40 岁男性强直性脊柱炎和颈椎病求治
强直性脊柱炎和颈椎病求治
患者年龄:40
患者性别:男
病情描述:
我的最主要症状腰痛、胃部(或右肝部)胀痛
1,怕风怕冷、冷汗。遇冷风则头、颈背、肩甲、脊柱、胳臂、双下肢、脚跟隐痛。平时也会痛。
2)胃部(或右肝部)胀痛。感觉好象的一股气堵在那里、会动,按之觉皮下骨头、肉痛而不是里面脏腑痛,早上不会痛,上午较轻,下午后及走路会很痛,如果有放屁可缓解,心情不好会加重。经常打嗝,嗌气,吐酸。B超检查胆囊、肝脏、脾脏、胰腺未见异常声像。吃过疏肝药和治胃病的药无效。
3)转动颈部会头晕目眩,还会有咯咯的骨节响声。下蹲过久脚会麻痹。
4)偶有口干喜热饮但不多饮,润口即止。饮多则腹胀,饮冷则腹泻。食欲正常,但食即腹胀。
5)冬天头皮发麻、全身痒。夏天阴囊潮湿、痒。
6)注意力不集中,健忘。双眼花、涩、干,视力下降,迎风流泪。
7)舌胖大有齿痕色淡红,厚黄白腻苔。如果吃了萝卜或红豆,舌苔会变浅。
8)以前手足及腹部冰冷,大便稀烂。经多方治疗后,大便正常,但手足心常有汗,特别是双足,连鞋子都是湿的。
9)脸上油腻,稍一活动就前额汗出,连眼都睁不开。
10)长期在空调下埋头工作,做手表装配的,车间不能有尘,不能出汗,所以长年开空调。我的很多工友也有类似的病证,可能跟工作环境有关。
曾经治疗情况和效果:
1)强直性脊柱炎诊断:HLA-B27+/B7-: 88%阳性颈椎的CT检查:
2)检查所见:颈椎生理曲度存在;C3-4及C5-6椎间盘膨出于椎体边缘外,硬膜囊前脂肪间隙变浅、消失,C4-5椎间盘后缘局限性突出,硬膜囊前缘受压;余椎体及椎小关节骨质结构未见明显异常,骨性椎管无狭窄,椎 旁软组织影未见明显异常。
诊断意见:C3-4及C5-6椎间盘膨出;C5-6椎间盘轻度突出。
3)风湿四项和血常规检查均正常。
a, 红细胞沉降率(ESR) 为3 参考值为0-15.
b, 抗链球菌溶血素“0”(ASO) 为阴性(-),
c, 类风湿因子(RF) 为阴性(-),
d, C-反应蛋白(CRP) 为阴性(-),
4)心电图结果为心跳略快。
5)其它各项免疫检查均为阴性。
6)B超检查胆囊、肝脏、脾脏、胰腺未见异常声像。
想得到怎样的帮助:
1)我这种病属那种类型的颈椎病和强直性脊柱炎?
2)单纯用中药治疗的话能否痊愈?能否服用腰痛宁或颈腰康胶囊?
3)治疗方法有那些?比较适合那种治疗方法?
4)平时应注意些什么?
5)经常打嗝,嗌气,吐酸是什么病,应该吃什么药?
6)请问我的病应该怎么治,我个人觉得我的一系列病都是因为肝阴血不足造成的,还有全身多脏腑供血不足。而以前的治疗多是治脾肾阳虚和去湿。所以越治症状越多。现在的强直性脊柱炎、颈椎病,虽然服了大量的治风湿类的药也不见好转。是不是应该先养肝,请问养肝的中成药有那些,谢谢
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回答1
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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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患者有腰痛、胃胀、头晕等多种症状,检查发现颈椎和强直性脊柱炎相关问题。需明确疾病类型、治疗方法、注意事项等。包括颈椎病和强直性脊柱炎的类型、中药治疗效果、适合的疗法、日常注意要点、胃胀病因及治疗、养肝中成药。 1.颈椎病和强直性脊柱炎的类型:根据症状和检查结果,可能是风寒湿痹型的颈椎病和强直性脊柱炎。 2.中药治疗效果:单纯中药治疗有一定效果,但难以保证痊愈。腰痛宁或颈腰康胶囊需在医生指导下使用。 3.治疗方法:包括药物治疗(如非甾体抗炎药如布洛芬、改善病情抗风湿药如柳氮磺胺吡啶)、物理治疗(热敷、按摩)、运动疗法(游泳、瑜伽)等。 4.日常注意事项:避免长时间低头、注意保暖、适当锻炼、保持良好姿势。 5.胃胀病因及治疗:可能是胃肠功能紊乱或消化不良。可服用多潘立酮促进胃肠蠕动,奥美拉唑抑制胃酸分泌。 6.养肝中成药:常见的有逍遥丸、杞菊地黄丸、归芍地黄丸等,但应在医生指导下用药。 患者的病情较为复杂,综合治疗和良好的生活习惯有助于改善症状。建议及时就医,遵循医生建议进行治疗和调理。
2024-12-04 11:26
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回答2
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竺康强 主任医师
苏州市第九人民医院
一级
儿科
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你现在的情况那么单纯用中医治疗是帮助不大的,强直性脊柱炎治疗建议可以用非诺洛芬钙肠溶胶囊或者是保泰松片,比较有帮助的作用 意见建议: 建议可以用颈椎牵引器或者进行按摩,针灸治疗,可以改善颈椎状况的
2024-12-04 11:26
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回答3
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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强直性脊柱炎和颈椎病是常见的疾病,病因复杂。治疗需综合考虑症状、检查结果等。患者的症状多样,治疗方法也因人而异,包括药物治疗、物理治疗等。同时,生活中的注意事项也很重要。 1.疾病类型:强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节。颈椎病则与颈椎间盘退变、骨质增生等有关。患者的颈椎病类型为椎间盘膨出和突出。 2.中药治疗:单纯中药治疗可能有一定帮助,但难以保证痊愈。腰痛宁或颈腰康胶囊可在医生指导下使用。 3.治疗方法:包括药物治疗(如非甾体抗炎药、抗风湿药)、物理治疗(热敷、按摩、牵引)、运动疗法(游泳、瑜伽)等。 4.注意事项:避免长时间低头或保持同一姿势,注意颈部和腰部保暖,适度运动。 5.打嗝等症状:可能是胃肠道功能紊乱,可尝试服用促进胃肠动力药(如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利)。 6.养肝中成药:逍遥丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸等,但应在医生指导下使用。 患者应积极配合医生治疗,定期复查,根据病情调整治疗方案,以缓解症状,提高生活质量。
2024-12-04 14:36
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什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病,可造成人体畸形及残疾。本病多见于15~40岁青壮年,发病高峰年龄为20岁左右,45岁以上发病少见。男性比女性多见,男女比约为5:1。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»