2 岁半男童肺炎治疗后指标加重，怎么办？
年龄:2 性别:男 主要症状:小儿2岁半，于10月8号由于咳嗽支气管肺炎住院治疗（咽拭子阳性+），拍肺片为支气管肺炎，入院后血液检查肺炎支原体抗体igm测定为1：320, igg测定为5.28 au/ml ,阿奇霉素输液5天，红霉素输液3天后出院治疗，（出院时拍肺片仍有阴影），口服阿奇霉素服3天停4天，服用3周后，于10天后复查血清，结果为igm 测定1:640, igg 测定275 au/ml,请问为何治疗后反而结果加重？是否此治疗为无效治疗？小儿服用药物那么多有何不良影响？接下来如何治疗？这种情况正常吗？ 现在不咳嗽，无不良体征。 如果不继续治疗会自动降下来吗？ 谢谢！！
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回答1
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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2 岁半男童支气管肺炎治疗后相关指标加重，可能与多种因素有关，如病原体未完全清除、个体免疫反应、药物敏感性差异、合并其他感染、检测误差等。 1.病原体未完全清除：肺炎支原体可能仍在体内活跃，导致指标升高。 2.个体免疫反应：孩子自身免疫系统对感染的反应不同，可能在治疗过程中产生更多抗体。 3.药物敏感性差异：所用药物对肺炎支原体的作用可能不够理想。 4.合并其他感染：可能同时存在其他病原体感染，影响治疗效果。 5.检测误差：检测过程中可能存在误差，导致结果不准确。 目前孩子无不良体征，建议密切观察，定期复查。若指标持续异常或出现新症状，应及时就医，医生会根据具体情况调整治疗方案。
2024-09-22 19:46
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回答2
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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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你好，如无明显症状，可不治疗。支原体只能作参考，很多情况下，虽支原体阳性，也不一定需要治疗。
2024-09-23 11:05
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