67 岁男性前列腺癌,体质差,手术还是保守治疗?
年龄:67 性别:男 起病的急缓:缓慢起病 主要症状:感受: 程度: 持续时间: 症状演变情况: 症状缓解因素: 可能的病因: 发病时间: 其它情况: 伴随症状: 睡眠:差 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 做过的检查和结果:spa值:29.6。前列腺活检结果为:腺上皮p504s(++)、基地细胞缺失,p63(-)、ckh(-) 做过的疗程和疗效: 药物或其它过敏史: 其它过往病史: 你想解决什么问题:现在医生建议做睾丸切除手术,术后用抑制雄激素的药物控制半年。但是病人体质很差,体重只有100斤,我想请教医生这样的情况保守治疗好还是做睾丸切除术好,我害怕做手术会加重病情,您能给我一个答复吗?谢谢。
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回答1
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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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对于前列腺癌患者,在决定治疗方案时需要综合考虑多种因素,包括患者的年龄、身体状况、肿瘤分期、治疗效果预期以及患者的个人意愿等。对于体质较差的患者,手术和保守治疗各有优劣。 1. 年龄因素:67 岁相对不算高龄,但体质差可能增加手术风险。 2. 身体状况:体重仅 100 斤,可能难以耐受手术创伤和术后恢复。 3. 肿瘤分期:若肿瘤处于早期,手术可能更利于根治;若晚期,保守治疗或更合适。 4. 治疗效果预期:手术可能更彻底控制肿瘤,但术后并发症风险高;保守治疗相对温和,但控制效果可能稍逊。 5. 个人意愿:患者和家属的意愿也很重要,需充分沟通权衡。 综合来看,需要医生根据患者的具体情况进行全面评估,权衡手术和保守治疗的利弊。如果患者身体状况确实很差,无法承受手术风险,保守治疗可能是更稳妥的选择。但如果肿瘤情况危急,手术仍可能是必要的冒险。无论选择哪种方案,都应在正规医院,在专业医生的指导下进行,并密切观察病情变化。
2024-12-02 18:27
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回答2
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张伊莉 主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
血液内科
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这需要根据病人的具体情况和意愿决定,建议到三甲以上正规医院治疗
2024-12-02 18:27
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回答3
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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对于前列腺癌患者,治疗方式的选择需综合考虑多种因素,包括肿瘤分期、患者身体状况、治疗意愿、预期效果和潜在风险等。 1.肿瘤分期:如果肿瘤处于早期,手术切除睾丸可能更有利于控制病情;若已处于晚期,保守治疗或许更合适。 2.身体状况:患者体质差,体重仅 100 斤,手术耐受性可能较差,术后恢复也会面临挑战,但这并非绝对手术禁忌。 3.治疗意愿:患者自身对治疗方式的接受程度和心理预期也很重要。 4.预期效果:手术结合药物治疗可能更有效地抑制肿瘤进展,但保守治疗相对温和。 5.潜在风险:手术存在感染、出血等风险,保守治疗可能病情控制不佳。 综合来看,需要医生根据患者的具体情况进行全面评估,权衡利弊,与患者充分沟通后再决定治疗方案。
2024-12-03 10:47
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