21 岁女性大拇指指甲出现空甲、变形、凹凸不平，手指痒且肿，还长小疙瘩，可能是真菌感染、湿疹、甲营养不良、甲沟炎、接触性皮炎等原因。 1.真菌感染：真菌侵袭指甲和周围皮肤，可引起指甲病变和瘙痒、肿胀。常用药物有特比萘芬、伊曲康唑、克霉唑等。 2.湿疹：内外因素导致皮肤炎症，累及手指可出现上述症状。治疗药物如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、他克莫司软膏等。 3.甲营养不良：缺乏某些维生素、微量元素等可致。需补充维生素 A、B 族维生素、钙、铁等。 4.甲沟炎：指甲周围组织感染，引起红肿疼痛。局部可用莫匹罗星软膏，严重时需口服抗生素如阿莫西林。 5.接触性皮炎：接触过敏原或刺激物引发。要避免接触致病物，可外用炉甘石洗剂止痒。 出现这种情况应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意手部卫生，避免搔抓，以免加重病情。

考虑手藓或者灰指甲的可能较多，建议最好可以到医院皮肤科就诊

21 岁女性大拇指指甲出现空甲、变形、凹凸不平，手指痒肿，可能是真菌感染、湿疹、甲营养不良、甲沟炎、接触性皮炎等原因引起。 1.真菌感染：指甲感染真菌后可出现指甲变形、增厚、中空等，手指皮肤也可受累，出现瘙痒、红肿。常用药物有特比萘芬、伊曲康唑、酮康唑等。 2.湿疹：湿疹可导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，长期搔抓可能影响指甲生长。治疗药物包括炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、氯雷他定等。 3.甲营养不良：多因维生素或微量元素缺乏，指甲生长异常。需补充维生素 A、维生素 E、钙、铁等。 4.甲沟炎：指甲周围组织的炎症，可引起红肿、疼痛，严重时影响指甲生长。可外用莫匹罗星软膏，口服阿莫西林等。 5.接触性皮炎：接触过敏原或刺激物后发病，表现为瘙痒、红肿。应避免接触诱因，使用地塞米松乳膏、苯海拉明等治疗。 出现这种情况应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意手部卫生，避免搔抓和刺激。