乳头疼痛、变硬变黑可能由多种原因引起，如怀孕、激素变化、乳腺疾病、衣物摩擦、乳头炎症等。 1. 怀孕：怀孕后体内激素水平变化，可能导致乳头出现疼痛、变硬变黑等症状。可通过验孕试纸或血HCG检测明确。 2. 激素变化：月经周期中激素波动，尤其是雌激素和孕激素的变化，可能影响乳头。 3. 乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎等，除乳头症状外，还可能伴有乳房肿块、胀痛等。 4. 衣物摩擦：穿着过紧或材质粗糙的内衣，长时间摩擦乳头，也会引起不适。 5. 乳头炎症：乳头局部感染，出现红肿、疼痛、变硬等表现。 乳头出现疼痛、变硬变黑的症状，需要综合多方面因素判断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

考虑乳腺增生或者乳腺炎的可能较多，是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。

乳头疼痛变黑不一定是怀孕，可能与激素变化、内衣摩擦等有关。排卵期通常在下次月经前 14 天左右，但受多种因素影响。 1. 激素变化：月经周期中激素水平波动，可能导致乳头的变化。 2. 内衣摩擦：不合适的内衣材质或尺码，可能摩擦乳头引起不适。 3. 乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎等，也会有类似症状。 4. 怀孕可能：怀孕后激素改变，可能出现乳头敏感、变黑等。 5. 性生活影响：频繁性生活可能刺激乳头，导致其出现变化。 乳头疼痛变黑的原因多样，如果症状持续或加重，建议及时就医，通过检查明确原因。