78 岁女性右侧扁桃体肿大且无法进食，可能由多种原因引起，如炎症感染、肿瘤、自身免疫性疾病、神经肌肉问题、口腔局部病变等。 1.炎症感染：细菌、病毒感染可引发扁桃体炎症，导致肿大。常见病原体有链球菌、葡萄球菌等。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等。 2.肿瘤：扁桃体部位的良恶性肿瘤，如淋巴瘤、扁桃体癌等，会造成扁桃体异常肿大。需进行病理检查明确诊断，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及扁桃体，可引起肿大。常用药物有糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 4.神经肌肉问题：支配吞咽和张口的神经肌肉功能障碍，也会影响进食和张口。需进行神经电生理检查，治疗可能包括营养神经药物如甲钴胺。 5.口腔局部病变：口腔黏膜炎症、溃疡等，可能影响张口和进食。治疗多采用局部用药，如康复新液。 总之，对于该患者，需要综合多种检查和临床表现来明确病因，制定针对性的治疗方案。

78 岁女性右侧扁桃体肿大无法进食，可能是慢性扁桃体炎，也可能是其他疾病，如扁桃体周围脓肿、扁桃体肿瘤、咽旁间隙感染、茎突过长综合征等。 1.慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。常有咽部异物感、刺激性咳嗽等症状。治疗以增强免疫力、局部治疗及手术切除为主。 2.扁桃体周围脓肿：为扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。常继发于急性扁桃体炎，表现为咽痛加剧、吞咽困难。治疗包括脓肿切开引流、抗感染等。 3.扁桃体肿瘤：可为良性或恶性。良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤进展较快，可伴疼痛、出血等。治疗取决于肿瘤性质和分期。 4.咽旁间隙感染：多为邻近组织炎症蔓延所致，可出现咽痛、张口受限。治疗以抗感染、切开引流为主。 5.茎突过长综合征：茎突过长刺激周围组织，可引起咽痛、咽异物感、吞咽困难等。确诊后多需手术治疗。 鉴于多种疾病都可能导致上述症状，建议患者尽快到正规医院进行全面检查，明确诊断后采取针对性治疗。