56岁女性咽部长期疼痛如何确诊与治疗
咽部一直疼痛
患者年龄:56
患者性别:女
全部症状:
睡觉时疼痛及撕裂的痛,干活多了累了更疼,睡觉打呼噜。白天也一直忘不了的疼,口干,嗓子干。哈腰控的时候也疼。
发病时间及原因:
7年前(03年)生气一股火之后突然右侧咽部疼痛。
治疗情况:
刚开始以为是单纯的咽炎吃了几天消炎药。后来吃几天也不爱好到沈阳医科大做了一次喉镜,检查结果有点儿先天性颈突过长,然后通过别人介绍05年到沈阳军区463医院做了扁桃体切除和颈突过长手术。医生说做完手术继续疼的话是慢性咽炎,但吃消炎药,咽炎片,打消炎吊瓶都没有见效,累了疼痛的更加厉害,现在影响了日常生活。今年到大连医大又做了喉镜,CT都检查不出来任何问题,说有点儿淋巴增生,医生说淋巴增生不会这么疼,有可能神经性疼痛,以为神经引起疼痛现在吃中药,扎针灸,但是一点也没有见好,现在不知到哪儿去就医确诊。
想要得到的帮助:应该进一步做哪些检查,想确诊到底是什么病,怎样治疗?
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回答1
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刘崇训
阜阳市第二人民医院
三级甲等
儿科
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56岁女性咽部长期疼痛,可能由咽炎、扁桃体炎、茎突过长综合征、舌咽神经痛、下咽癌等因素引起。 1. 咽炎:咽部黏膜、黏膜下组织的炎症,确诊可通过喉镜检查,治疗可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、度米芬含片等。 2. 扁桃体炎:扁桃体的炎症,常伴有发热、咽痛等症状,确诊靠体格检查等,治疗可选用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等。 3. 茎突过长综合征:茎突过长或其方位、形态异常刺激周围组织引起咽痛,确诊需X线等检查,必要时手术治疗。 4. 舌咽神经痛:阵发性剧痛,可通过排除其他疾病诊断,治疗可用卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等。 5. 下咽癌:恶性肿瘤,有咽部异物感、疼痛等表现,确诊靠喉镜及病理检查,多采用手术、放疗、化疗等综合治疗。 56岁女性咽部长期疼痛原因多样,需及时到正规医院检查,明确病因后遵医嘱治疗。
2025-03-18 19:50
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回答2
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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56 岁女性咽部长期疼痛,可能由多种原因引起,如慢性咽炎、神经痛、干燥综合征、茎突综合征未完全治愈、咽部肿瘤等。 1.慢性咽炎:咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,可因长期刺激导致咽部疼痛。治疗常使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱,也可用碘含片、薄荷含片等。 2.神经痛:神经功能异常可能引起咽部疼痛。可使用营养神经的药物,如甲钴胺片、维生素 B1 片等。 3.干燥综合征:自身免疫性疾病,会导致腺体分泌减少,出现口干、咽干、咽痛。一般需应用免疫抑制剂,如羟氯喹等。 4.茎突综合征未完全治愈:茎突过长手术后仍可能存在问题。必要时可能需再次评估手术效果。 5.咽部肿瘤:虽然概率较低,但不能排除。需进行病理活检明确诊断。 咽部长期疼痛的原因较为复杂,需要综合多种检查和临床表现来明确诊断。患者应保持良好的生活习惯,避免过度用嗓和劳累,及时就医,在医生的指导下进行治疗。
2025-03-19 08:22
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