56 岁女性咽部长期疼痛如何确诊与治疗
咽部一直疼痛
患者年龄:56
患者性别:女
全部症状:
睡觉时疼痛及撕裂的痛,干活多了累了更疼,睡觉打呼噜。白天也一直忘不了的疼,口干,嗓子干。哈腰控的时候也疼。
发病时间及原因:
7年前(03年)生气一股火之后突然右侧咽部疼痛。
治疗情况:
刚开始以为是单纯的咽炎吃了几天消炎药。后来吃几天也不爱好到沈阳医科大做了一次喉镜,检查结果有点儿先天性颈突过长,然后通过别人介绍05年到沈阳军区463医院做了扁桃体切除和颈突过长手术。医生说做完手术继续疼的话是慢性咽炎,但吃消炎药,咽炎片,打消炎吊瓶都没有见效,累了疼痛的更加厉害,现在影响了日常生活。今年到大连医大又做了喉镜,CT都检查不出来任何问题,说有点儿淋巴增生,医生说淋巴增生不会这么疼,有可能神经性疼痛,以为神经引起疼痛现在吃中药,扎针灸,但是一点也没有见好,现在不知到哪儿去就医确诊。
想要得到的帮助:应该进一步做哪些检查,想确诊到底是什么病,怎样治疗?
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回答1
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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56 岁女性咽部长期疼痛,可能由多种原因引起,如慢性咽炎、神经痛、干燥综合征、茎突综合征未完全治愈、咽部肿瘤等。 1.慢性咽炎:咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,可因长期刺激导致咽部疼痛。治疗常使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱,也可用碘含片、薄荷含片等。 2.神经痛:神经功能异常可能引起咽部疼痛。可使用营养神经的药物,如甲钴胺片、维生素 B1 片等。 3.干燥综合征:自身免疫性疾病,会导致腺体分泌减少,出现口干、咽干、咽痛。一般需应用免疫抑制剂,如羟氯喹等。 4.茎突综合征未完全治愈:茎突过长手术后仍可能存在问题。必要时可能需再次评估手术效果。 5.咽部肿瘤:虽然概率较低,但不能排除。需进行病理活检明确诊断。 咽部长期疼痛的原因较为复杂,需要综合多种检查和临床表现来明确诊断。患者应保持良好的生活习惯,避免过度用嗓和劳累,及时就医,在医生的指导下进行治疗。
2024-12-02 18:16
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回答2
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刘崇训
阜阳市第二人民医院
三级甲等
儿科
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咽部长期疼痛可能由多种原因引起,如炎症、神经问题、肿物、免疫因素、不良生活习惯等。 1.炎症:包括慢性咽炎、扁桃体炎等,常有咽部异物感、疼痛。可通过喉镜、血常规等检查明确,治疗上使用阿莫西林、头孢呋辛酯、蒲地蓝消炎口服液等药物。 2.神经问题:如舌咽神经痛,疼痛较剧烈。需进行神经电生理检查,治疗可选用卡马西平、加巴喷丁等。 3.肿物:咽部肿瘤早期可能表现为疼痛。借助喉镜、病理活检确诊,根据情况手术或放化疗。 4.免疫因素:自身免疫性疾病累及咽部,如干燥综合征。通过免疫指标检测诊断,治疗常用羟氯喹、白芍总苷等。 5.不良生活习惯:长期吸烟、饮酒、用嗓过度等。改善生活方式有助于缓解,同时可含服西瓜霜含片。 咽部长期疼痛病因复杂,需要综合多种检查和症状进行判断。患者应保持良好心态,积极配合医生检查和治疗。
2024-12-02 20:06
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