68 岁女性长期肚子疼并呕吐黑物，可能是消化性溃疡、胃部肿瘤、肝硬化、急性胃黏膜病变、胆道疾病等原因引起。 1.消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡面损伤血管时可导致出血，引起黑吐。常因胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等所致。治疗包括使用奥美拉唑等抑制胃酸药物、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗。 2.胃部肿瘤：肿瘤细胞侵袭胃组织和血管，可造成出血和疼痛。确诊需胃镜及病理检查。治疗方法有手术、化疗、放疗等。 3.肝硬化：导致门脉高压，引起胃底食管静脉曲张破裂出血，表现为黑吐和腹痛。需保肝、降低门脉压力治疗，严重时可能需要肝移植。 4.急性胃黏膜病变：多由应激、药物等因素引起。治疗以去除诱因、使用抑酸药和胃黏膜保护剂为主。 5.胆道疾病：如胆囊炎、胆结石等，炎症刺激或结石梗阻可引发疼痛和呕吐。治疗包括抗感染、利胆，必要时手术。 总之，出现这种情况应引起重视，尽快到正规医院的消化内科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

您好；单靠一种症状是不能确诊的，建议去医院b超检查，明确原因，针对病因治疗，同时局部热敷缓解

68 岁女性长期肚子疼并呕吐黑物，可能是消化道疾病、肝胆疾病、心血管疾病、妇科疾病或全身性疾病等所致。 1.消化道疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡等，胃酸分泌过多、胃黏膜受损，导致出血和疼痛。治疗常包括使用奥美拉唑等抑酸药、硫糖铝等胃黏膜保护剂。 2.肝胆疾病：胆囊炎、胆结石等可能引起腹痛和呕吐。一般通过抗炎治疗，如头孢呋辛，严重时可能需要手术。 3.心血管疾病：心肌梗死有时会表现为上腹部疼痛。治疗以改善心肌供血为主，如使用硝酸甘油等药物。 4.妇科疾病：盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等也可能出现类似症状。多根据具体情况选择药物或手术治疗。 5.全身性疾病：糖尿病酮症酸中毒等代谢紊乱疾病也会引起。需要纠正代谢紊乱，如补液、使用胰岛素。 总之，鉴于病因多样且复杂，建议及时前往正规医院进行全面检查，如胃镜、腹部超声、血常规等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。