65 岁女性糖尿病患者出现全身无力、发冷，可能与血糖控制不佳、感染、甲状腺功能减退、心功能不全、贫血等有关。 1. 血糖控制不佳：糖尿病患者血糖过高或过低都可能导致身体不适。若血糖过高，细胞无法有效摄取利用葡萄糖，会引起乏力；血糖过低则会影响能量供应。应规律监测血糖，调整降糖方案。 2. 感染：如呼吸道感染、泌尿系统感染等，炎症反应会消耗能量，导致发冷、无力。需完善血常规等检查，明确感染类型，使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，机体代谢减慢，可出现乏力、怕冷。通过甲状腺功能检查确诊，补充甲状腺素，如左甲状腺素钠片。 4. 心功能不全：心脏泵血功能下降，全身血液循环不畅，引起乏力、发冷。需进行心脏超声等检查，治疗包括改善心功能的药物，如地高辛、呋塞米、螺内酯等。 5. 贫血：血红蛋白不足，氧气运输障碍，导致组织缺氧，产生无力、发冷症状。通过血常规检查明确，治疗药物有硫酸亚铁、维生素 B12、叶酸等。 总之，对于该患者，需要综合考虑多种因素，进一步完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意控制血糖，保持良好的生活习惯。