60 岁女性类风湿伴骨折和骨质疏松如何治?
年龄:60 性别:女 主要症状:病情描述:以前患有类风湿关节炎,后来不小心造成腰椎体压缩性骨折,后来全身疼痛的好厉害,四肢麻痹去医院检查患有严重的骨质疏松症,在医院治疗了一个多月不见好转,医生说之前治疗类风湿时打了太多的激素,对激素有依赖性了 没办法进行治疗,现在疼痛的好厉害,不知怎么办好了。 你想解决什么问题:请问有什么好的治疗办法么?这个还能不能治疗?
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回答1
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秦磊 主任医师
苏州大学附属第一医院
三级甲等
普外科
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60 岁女性,既往有类风湿关节炎,因意外致腰椎体压缩性骨折,现全身疼痛、四肢麻痹,检查出严重骨质疏松,治疗效果不佳。治疗需综合考虑多方面因素,包括疾病特点、身体状况、药物选择、康复训练和生活方式调整等。 1. 疾病特点:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,可导致关节炎症和破坏。骨质疏松则使骨骼变得脆弱,易发生骨折。 2. 身体状况:患者年龄较大,身体机能下降,治疗时需充分考虑其耐受性。 3. 药物选择:可使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠,降钙素类如鲑鱼降钙素,以及选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬等。但药物使用需遵医嘱。 4. 康复训练:进行适当的康复运动,如轻柔的伸展、肌肉力量训练等,有助于改善身体功能。 5. 生活方式调整:保证充足的钙和维生素 D 摄入,多晒太阳,戒烟限酒,避免跌倒。 总之,对于该患者的治疗需要综合多种方法,患者应保持积极的心态,配合医生治疗,定期复查,以改善症状,提高生活质量。
2024-12-04 20:07
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回答2
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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类风湿关节炎患者长期使用激素易引发骨质疏松,导致全身疼痛、四肢麻痹。治疗需综合考虑,包括调整生活方式、药物治疗、物理治疗等。 1. 生活方式调整:均衡饮食,增加富含钙、维生素 D 的食物摄入,如牛奶、豆制品、鱼类等。适当晒太阳,促进维生素 D 合成。适度运动,如散步、游泳等,但要避免剧烈运动和跌倒。 2. 药物治疗:可使用双膦酸盐类药物,如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等,抑制破骨细胞活性。降钙素类药物,如鲑鱼降钙素,能减少骨量丢失。活性维生素 D 及其类似物,如骨化三醇,有助于促进钙吸收。 3. 物理治疗:包括脉冲电磁场、体外冲击波等,可缓解疼痛,促进骨修复。 4. 中医治疗:如针灸、推拿等,有助于改善局部血液循环,缓解症状。 5. 定期复查:监测骨密度、血钙、血磷等指标,评估治疗效果,调整治疗方案。 总之,虽然治疗有一定难度,但通过综合治疗和积极的自我管理,症状有望得到改善。患者要保持乐观心态,积极配合治疗。
2024-12-05 05:33
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