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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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检查发现无精子,可从复查确诊、明确病因、药物治疗、手术治疗、辅助生殖等方面处理。 1. 复查确诊:无精子症诊断需至少2次精液离心后沉渣镜检未发现精子,所以要再次复查精液,确保结果准确。 2. 明确病因:通过性激素检查、染色体检查、睾丸活检、输精管道造影等,确定是梗阻性无精子症还是非梗阻性无精子症。 3. 药物治疗:可遵医嘱使用氯米芬、来曲唑、人绒毛膜促性腺激素等药物,改善生精功能。 4. 手术治疗:梗阻性无精子症可通过输精管吻合术、附睾输精管吻合术等恢复输精管道通畅;非梗阻性无精子症部分患者可尝试睾丸显微取精术。 5. 辅助生殖:若治疗效果不佳,可考虑采用供精人工授精或领养等方式实现生育愿望。 发现无精子后不要过于焦虑,应及时进一步检查明确病因,然后在医生指导下选择合适的治疗方法。
2025-03-18 19:52
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王良花 主任医师
昆山市中医医院
三级甲等
肿瘤内科
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无精子症可能由多种原因引起,如睾丸生精功能障碍、输精管道梗阻、内分泌异常、精索静脉曲张、染色体异常等。 1.睾丸生精功能障碍:某些先天性疾病,如克氏综合征,或者后天性因素如睾丸外伤、炎症等,影响了睾丸的生精能力。 2.输精管道梗阻:输精管道的堵塞,如附睾、输精管等部位的梗阻,导致精子无法排出。 3.内分泌异常:下丘脑-垂体-性腺轴的功能失调,如促性腺激素分泌不足,影响精子生成。 4.精索静脉曲张:精索内静脉回流受阻,使睾丸局部温度升高、缺氧,影响精子生成。 5.染色体异常:常见的如 Y 染色体微缺失,会导致生精障碍。 6.其他因素:长期接触有害物质、不良生活习惯如吸烟酗酒等,也可能影响精子生成。 无精子症的原因较为复杂,需要进行详细的检查,如精液分析、性激素测定、睾丸活检、输精管道造影等,以明确病因,然后采取针对性的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,同时要注意调整生活方式。建议前往正规医院的男科或生殖医学科就诊。
2025-03-19 10:33
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