53 岁女性胸闷治疗效果不佳的原因及建议
年龄:53 性别:女 起病的急缓:忽然起病 主要症状:患者女，53岁。此前有过心脏病史，但不严重。最近的两个月前，感到胸闷，时常呼吸困难，嘴唇憋得发紫。生气时胸闷加重，偶有打嗝。注：曾得过浅表性胃炎和支气管扩张。都已治愈。 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 去市里医院检查心电图，显示非特异性t波异常（倒置），窦性心律。心率：64。又做胸片，显示双肺纹理增强。一个月内，最开始吃参七心舒胶囊六天，效果不明显，开始点滴阿魏酸钠十天，仍然胸闷，便换点滴苦碟子和环磷腺苷，同时口服阿司匹林和消心痛，共十天，不明原因的头痛难忍，便现换成点滴黄芪和丹参粉，口服复方丹参滴丸和银杏叶片，已有十一天，效果不明显。 生育:是 过往史:冠心病 乙肝 胃炎 得过：浅表性胃炎、支气管扩张、盆腔炎、肺炎、颈椎病、乙肝病毒携带者。前四项已治愈。 你想解决什么问题:我想问，为什么吃这么多药和点点滴治疗效果仍不明显呢，有时胸闷，张小口呼吸。请敬爱的医生给予治疗和建议。谢谢！！
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回答1
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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53 岁女性有心脏病史，出现胸闷、呼吸困难等症状，治疗效果不佳可能由多种因素导致，如病情复杂、药物不敏感、生活习惯、合并其他疾病、心理因素等。 1.病情复杂：患者有冠心病史，可能存在冠状动脉多支病变或严重狭窄，单一治疗方案难以迅速改善症状。 2.药物不敏感：个体对药物的反应存在差异，所用药物可能未能有效针对病因发挥作用。 3.生活习惯：如缺乏运动、饮食不健康、吸烟、长期精神紧张等，可能影响治疗效果。 4.合并其他疾病：如颈椎病可能压迫神经血管，影响心脏供血，从而加重胸闷症状。 5.心理因素：长期焦虑、抑郁等不良情绪，可能导致植物神经功能紊乱，出现胸闷等躯体症状。 6.治疗不规范：患者在治疗过程中可能未严格遵循医嘱，如自行增减药量、中断治疗等。 综合考虑以上因素，建议患者进一步完善相关检查，如冠状动脉造影等，以明确病情。同时，要保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪激动，遵医嘱规范治疗。必要时可寻求心理医生的帮助，缓解不良情绪。
2024-09-22 12:02
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回答2
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王良花 主任医师
昆山市中医医院
三级甲等
肿瘤内科
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你好，如果你已经确诊，可以用复方丹参滴丸，冠心苏和丸等一些中成药较好。
2024-09-23 00:57
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