63 岁男性右脑中部大量出血如何止血
求助
患者年龄:63
患者性别:男
病情描述:
12月3日发病的,先是手抬不起来。后来就是意识不是太清楚,一会清醒一会迷糊,还伴有不断地呕吐。
曾经治疗情况和效果:
送医院拍的CT,显示右脑中部出血,量挺大的。因为吃了几年的阿司匹林(为了防脑血栓的,以前得过脑血栓),所以目前采取保守治疗,在右脑那开了两个洞,通过引流管引血。也直接往脑部打止血针了,可是血还是流,止不住。现在就是不停地输液。耗着。原来一直有糖尿病。
想得到怎样的帮助:
我想问您一下,难道就真没有止血的办法了吗?吃了阿司匹林,就没有克制它,增强凝血机制的药物了吗?求您帮想个办法吧?跪求了,我不想眼睁睁的看着一个生命消失。求求大家帮帮我
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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63 岁男性患者右脑中部大量出血,因服用阿司匹林采取保守治疗但止血效果不佳。止血方法包括药物治疗、手术处理、调整治疗方案、控制基础疾病、密切观察病情等。 1. 药物治疗:可使用氨甲环酸、维生素 K1、凝血酶原复合物等药物来增强凝血机制,但使用时需密切监测凝血功能,避免形成血栓。 2. 手术处理:如果保守治疗持续无效,医生会根据患者的具体情况评估是否需要进一步的手术干预,如开颅止血等。 3. 调整治疗方案:重新评估当前的治疗措施,包括引流管的位置和引流效果,以及止血针的种类和剂量。 4. 控制基础疾病:患者本身有糖尿病,需要严格控制血糖,因为高血糖会影响伤口愈合和止血效果。 5. 密切观察病情:持续监测患者的生命体征、意识状态、出血量等,以便及时调整治疗策略。 总之,对于该患者的情况,需要综合考虑多种因素,采取个性化的治疗方案。同时,家属要积极配合医生的治疗,相信医生会尽力挽救患者的生命。
2024-12-04 17:28
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回答2
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竺康强 主任医师
苏州市第九人民医院
一级
儿科
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建议到正规医院作进一步检查
2024-12-04 17:28
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回答3
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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对于这种情况,止血困难可能与多种因素有关,如阿司匹林影响、出血部位特殊、患者基础疾病、凝血功能障碍、血压控制不佳等。 1.阿司匹林影响:长期服用阿司匹林会抑制血小板聚集,增加出血风险。可考虑使用血小板输注来补充血小板数量,促进止血。 2.出血部位特殊:右脑中部出血,如果位置较深或涉及重要血管,止血难度较大。 3.患者基础疾病:糖尿病可能影响血管和神经功能,不利于止血。需要严格控制血糖水平。 4.凝血功能障碍:可通过补充凝血因子,如新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物等来改善凝血功能。 5.血压控制不佳:过高的血压会加重出血,应使用降压药物,如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等,将血压控制在合理范围。 总之,对于该患者的情况,需要综合考虑多种因素,采取多种措施来尽力止血,同时密切监测患者的生命体征和病情变化。
2024-12-05 09:02
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