42 岁女性右肋下隐痛并牵扯腰酸背痛，多项检查未明确病因。可能原因有胃肠道疾病、泌尿系统疾病、肋软骨炎、胸膜炎、脊柱关节病等。 1. 胃肠道疾病：如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。炎症或溃疡可导致腹部疼痛，有时会放射至右肋下及腰背部。可通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确。 2. 泌尿系统疾病：像肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎等。结石移动或炎症刺激会引起疼痛，可做尿常规、泌尿系统超声等检查。 3. 肋软骨炎：多由慢性劳损、病毒感染等引起，表现为肋软骨处的疼痛，按压时疼痛加重。一般通过症状、体征诊断。 4. 胸膜炎：炎症刺激胸膜可产生疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。胸部 CT 有助于诊断。 5. 脊柱关节病：如强直性脊柱炎，可累及脊柱及外周关节，出现腰背部疼痛，有时也会伴有肋下疼痛。可查 HLA-B27、骶髂关节 CT 等。 鉴于病因复杂，建议患者前往正规医院，在医生指导下进一步完善相关检查，以明确诊断，采取相应治疗措施。

42 岁女性右肋下隐痛伴腰酸背痛，多项检查未明确病因。可能与肋间神经炎、胸膜炎、泌尿系统疾病、妇科疾病、脊柱疾病等有关。 1.肋间神经炎：多由病毒感染、创伤等引起，沿肋间神经分布区域疼痛。可服用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 2.胸膜炎：炎症刺激胸膜导致疼痛，常伴有咳嗽、发热等。治疗需使用抗生素如阿莫西林，或抗结核药物如异烟肼等。 3.泌尿系统疾病：如肾结石、肾盂肾炎等，可通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确。治疗包括抗感染用左氧氟沙星，或排石治疗等。 4.妇科疾病：盆腔炎、附件炎等可能引起，常有下腹坠胀等表现。治疗以抗生素如头孢呋辛酯为主。 5.脊柱疾病：如腰椎间盘突出，压迫神经导致疼痛。可通过腰椎 CT 或磁共振确诊，治疗包括卧床休息、物理治疗，严重时可能需手术。 导致右肋下隐痛伴腰酸背痛的原因较多，需综合多种检查及症状明确诊断，建议前往正规医院进一步诊治。