48 岁女性在早孕 40 天时发现子宫体肥大和子宫肌瘤，这是较为复杂的情况，涉及到激素变化、肌瘤生长、妊娠风险、治疗选择、后续随访等。 1. 激素变化：孕期激素水平波动，可能刺激肌瘤生长和子宫体肥大。 2. 肌瘤生长：肌瘤大小和位置会影响妊娠进程，如压迫孕囊等。 3. 妊娠风险：增加流产、早产、胎位异常等风险。 4. 治疗选择：需综合评估肌瘤情况和孕妇意愿，决定保守观察或手术干预。 5. 后续随访：密切监测肌瘤变化、胎儿发育及孕妇身体状况。 总之，对于这种情况，应在专业医生指导下，权衡利弊，制定个体化的治疗和随访方案，以保障孕妇和胎儿的健康。

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法。

48 岁女性早孕 40 天且有子宫体肥大、子宫肌瘤，需要综合考虑多种因素，如肌瘤位置、大小、孕妇身体状况等。治疗方案包括保守观察、药物治疗、手术治疗等。 1.肌瘤位置：若肌瘤位于浆膜下，对妊娠影响较小，可密切观察。 2.肌瘤大小：肌瘤较大可能增加流产、早产风险，需谨慎处理。 3.孕妇身体状况：若孕妇身体状况良好，能耐受妊娠，可继续妊娠并观察。 4.激素水平：孕期激素变化可能影响肌瘤生长，需监测激素水平。 5.症状表现：若出现腹痛、阴道流血等症状，应及时就医。 总之，对于这种情况，需要密切监测孕妇和胎儿的状况，根据具体情况选择合适的治疗方案，以保障母婴安全。