耳鸣二十多年未检查，可能由多种原因引起，如耳部疾病、全身性疾病、心理因素、药物副作用、环境因素等。 1.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎、耵聍栓塞等耳部炎症或异物刺激可能导致耳鸣。 2.全身性疾病：高血压、糖尿病、贫血、甲状腺功能异常等疾病，会影响耳部的血液供应和神经功能，引发耳鸣。 3.心理因素：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，可能导致自主神经功能紊乱，从而出现耳鸣。 4.药物副作用：某些药物如庆大霉素、链霉素、阿司匹林等，可能对耳部产生毒性作用，引起耳鸣。 5.环境因素：长期暴露在噪音环境中，或者突然遭受巨大声响刺激，也可能导致耳鸣。 总之，耳鸣的原因较为复杂。如果长期耳鸣且影响生活，应及时到正规医院进行全面检查，如耳部检查、听力测试、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

耳鸣二十多年未检查，可能由多种原因引起，如耳部疾病、全身性疾病、心理因素、噪声暴露、药物副作用等。 1.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎、内耳损伤等耳部疾病可能导致耳鸣。中耳炎多因细菌感染，需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗。外耳道炎常因不洁挖耳引起，需清洁耳道并局部用药。内耳损伤如听神经瘤，可能需手术治疗。 2.全身性疾病：高血压、糖尿病、贫血等全身性疾病也可能引发耳鸣。控制血压可使用硝苯地平、卡托普利等；控制血糖常用二甲双胍、胰岛素等；贫血则要根据病因补充铁剂、维生素 B12 等。 3.心理因素：长期焦虑、抑郁、紧张等心理状态可能引起耳鸣。需要心理疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药物如舍曲林、帕罗西汀等。 4.噪声暴露：长期处于噪声环境中易导致耳鸣。应避免噪声，佩戴防护设备。 5.药物副作用：某些药物如庆大霉素、阿司匹林等可能产生耳鸣副作用。必要时调整用药。 总之，耳鸣原因复杂，长期耳鸣应及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。