70 岁男性下身瘫痪 17 年，脑出血后肺部感染有痰难咳出咋办
2024-12-01 15:09
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年龄:70 性别:男 主要症状:病情描述:老父亲下身瘫痪17年20天前脑出血；病情平稳后；引发肺部感染和泌尿系感染ct显示肺部不严重；但是老师有痰出不来；用左氧氟和菌必治；喝着鲜竹沥；沐舒坦；雾化沐舒坦和庆大药支雾化；现在还是不见好；我1到2小时翻身；和做起来排背；求大家给我想想办法；看下面应该怎么办；救救老爷子
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回答1
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屈王蕾 副主任医师
温州医科大学附属第二医院
三级甲等
妇科
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70 岁男性下身瘫痪多年，脑出血后出现肺部感染且有痰难以咳出，可能与长期卧床、排痰能力弱、感染未有效控制、气道不畅、护理方法不当等有关。 1. 长期卧床：患者下身瘫痪，长期卧床会使肺部活动受限，痰液积聚。应增加翻身次数，鼓励深呼吸和有效咳嗽。 2. 排痰能力弱：脑出血可能影响神经功能，导致咳嗽反射减弱。可通过辅助排痰设备，如振动排痰机，帮助痰液排出。 3. 感染未有效控制：当前使用的药物可能对感染病菌不敏感。必要时进行痰培养和药敏试验，以选择更有效的抗生素，如头孢哌酮舒巴坦钠、哌拉西林他唑巴坦钠等。 4. 气道不畅：气道分泌物过多或气道狭窄会影响痰液排出。可考虑支气管镜检查和治疗，清除气道内的痰液和异物。 5. 护理方法不当：翻身、拍背的方法和力度可能不够。需确保拍背手法正确，从下往上，由外向内，力度适中。 总之，对于该患者的情况，需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗和护理措施，同时密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
2024-12-02 06:41
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