70 岁男性下身瘫痪 17 年，脑出血后肺部感染有痰难排怎么办
2024-09-22 09:37
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年龄:70 性别:男 主要症状:病情描述:老父亲下身瘫痪17年20天前脑出血；病情平稳后；引发肺部感染和泌尿系感染ct显示肺部不严重；但是老师有痰出不来；用左氧氟和菌必治；喝着鲜竹沥；沐舒坦；雾化沐舒坦和庆大药支雾化；现在还是不见好；我1到2小时翻身；和做起来排背；求大家给我想想办法；看下面应该怎么办；救救老爷子
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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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屈王蕾 副主任医师
温州医科大学附属第二医院
三级甲等
妇科
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对于长期瘫痪且脑出血后出现肺部感染、有痰难以排出的情况，通常与患者长期卧床、呼吸道功能减弱、感染未有效控制、排痰方式不当、营养状况不佳等有关。 1.长期卧床：患者下身瘫痪，长期卧床使肺部活动受限，痰液易积聚。应增加翻身频率，可使用气垫床减轻局部压力。 2.呼吸道功能减弱：脑出血可能影响呼吸中枢功能，导致咳嗽反射减弱。可通过呼吸训练，如深呼吸、缩唇呼吸来增强呼吸功能。 3.感染未有效控制：当前使用的左氧氟和菌必治可能对感染的病原体不敏感。建议进行痰培养和药敏试验，以选择更有效的抗生素，如头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等。 4.排痰方式不当：除了翻身拍背和雾化，还可考虑使用机械辅助排痰设备。同时鼓励患者主动咳痰，若无法主动咳痰，必要时可进行吸痰处理。 5.营养状况不佳：营养不良会影响机体抵抗力和恢复能力。应保证患者摄入充足的营养，必要时给予肠内营养支持。 总之，对于这种情况需要综合考虑多种因素，采取针对性的措施。同时密切观察患者病情变化，如有需要，及时调整治疗方案。
2024-09-22 12:49
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