高血压的有效治疗途径
年龄:47 性别:男 起病的急缓:缓慢起病 主要症状:感受:耳鸣,头痛。 程度:170/110 持续时间:4年。 症状演变情况:单独服用降压药还降不下来, 症状缓解因素:改服额贝沙坦片与硝苯地平缓释片及辛伐它汀滴丸后才降到140/100。 可能的病因:还未找到。 发病时间:2006年 其它情况:无。 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 做过的检查和结果:心电图、脑电图。 做过的疗程和疗效:一直在治疗,没什么明显的效果。 生育:是 药物或其它过敏史:无。 其它过往病史:无。 你想解决什么问题:找到高血压只升不降的原因与治疗的有效手段。
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回答1
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曾永军 主治医师
青田县人民医院
二级甲等
外科
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家族史呢? 原发性高血压第一个考虑的病因就是遗传和基因因素。第二个才考虑环境造成。一般来说,交感神经、肾素-血管紧张素-醛固酮、肾脏、血管重建、内皮细胞、胰岛素的改变都会引起高血压。目前来说,像你这样波动的血压,药物控制仍是比较理想的手段。
2010-12-12 11:32
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回答2
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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高血压的治疗方法 一、一般治疗 注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。 服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。 二、降压药物治疗 根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用。常用的降压药物有: 1 利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。 2 中枢神经和交感窬种萍粒豪健⒔笛沽椤⒀嗡峥衫侄ā? 3 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α β阻滞剂如柳氨苄心安。 4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。 5 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。 6 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。 7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。 8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。 9 复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。 降压药物选用的原则是:①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治
2010-12-12 11:36
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回答3
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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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你好,你的情况属于顽固性高血压,建议你现在做个高血压相关检查,明确是原发性高血压还是继发性高血压,如肾上腺肿瘤导致的血压异常升高。
2010-12-12 14:11
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回答4
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刘崇训
阜阳市第二人民医院
三级甲等
儿科
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您好,明确诊断的高血压患者,建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝块的风险,而且,抽烟以后,血液的粘稠度,再加上血管内壁的损伤,很容易引起血栓,导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗,坚持用药,平稳降压,定期的复测血压,指导治疗。希望帮到您,祝您健康快乐。
2010-12-25 15:30
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