24 岁男性有时出现睾丸及上部胀痛，可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸扭转、前列腺炎等原因所致。 1.附睾炎：附睾受到细菌感染引发炎症，可导致睾丸及上部胀痛。多由尿道炎、精囊炎等蔓延而来。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，血液淤积，可引起胀痛。可能与静脉瓣功能不全、久站等有关。轻度可保守治疗，如穿紧身内裤；严重时需手术。 3.睾丸炎：多由病毒或细菌感染引起，如腮腺炎病毒、大肠杆菌等。表现为睾丸肿痛。治疗包括卧床休息、冷敷，以及使用抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林、利巴韦林等。 4.睾丸扭转：精索发生扭转，影响睾丸血液供应，会突发剧痛。需紧急手术复位，否则可能导致睾丸坏死。 5.前列腺炎：炎症蔓延至睾丸部位，也可出现胀痛。治疗以药物为主，如多沙唑嗪、坦索罗辛、环丙沙星等。 总之，睾丸及上部胀痛的原因较多，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，明确诊断后采取针对性治疗。