24岁男性有时睾丸及上部胀痛，可能是由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、外伤等因素引起。 1. 附睾炎：主要是细菌感染所致，炎症刺激会引起睾丸及周围组织疼痛、肿胀，还可能伴有发热、阴囊皮肤红肿等症状。 2. 精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，会导致局部血液循环不畅，引起坠胀、疼痛，久站或劳累后症状可能加重。 3. 睾丸扭转：常发生在剧烈运动后或睡眠中，精索发生扭转，阻断睾丸的血液供应，会出现突发的睾丸剧痛，还可能伴有恶心、呕吐。 4. 前列腺炎：细菌感染或非感染性因素都可能引发，炎症可能波及睾丸及周围区域，导致胀痛，还可能有尿频、尿急、尿不尽等症状。 5. 外伤：睾丸受到外力撞击、挤压等，会直接损伤睾丸组织，引起疼痛、肿胀。 24岁男性出现睾丸及上部胀痛的原因多样，不同病因治疗方法不同。附睾炎可使用头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物治疗；精索静脉曲张严重时可能需手术；睾丸扭转需尽快手术复位；前列腺炎可使用坦索罗辛、前列舒通胶囊、多沙唑嗪等药物；外伤则需根据损伤程度处理。建议及时到正规医院就诊，遵医嘱治疗。