反流性食管炎
年龄:48 性别:男 起病的急缓:忽然起病 主要症状:感受:激动,走路不到200米,或激烈运动就会出现嗓子烧辣,口内并伴有粘液,粘液多而清,无味,早晨起床后口也不苦,好像有周期性。 程度:说不准,不运动就正常。 持续时间:有时持续半小时,有时2分钟左右。 症状演变情况:不清楚。 症状缓解因素:感觉没有缓解过。 可能的病因:不清楚,按反流性食管炎治疗了半年,基本没有效果。 发病时间:09年4月。 其它情况:其它一切正常。心脏、血糖血压血脂正常。 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 做过的检查和结果:做过胃镜检查,结果食道有一小块糜烂,诊断为反流性食管炎。 做过的疗程和疗效:按反流性食管炎治疗半年,没有效果。 过往史:吸烟 饮酒 药物或其它过敏史:没有。 其它过往病史:15年前做过胆囊切除手术。有风湿病,刮风下雨有反应。其他时间一切正常。 你想解决什么问题:想得到您的指点。
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回答1
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竺康强 主任医师
苏州市第九人民医院
一级
儿科
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你好!中医认为,你的情况是脾胃湿热,导致浊气上逆所致,一定要正确治疗,才能药到病除.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以快速治愈不复发;用这些传统中药辨证施治,可以清除脾胃湿热,快速修复胃黏膜,抑制胃酸分泌和中和胃酸,有效改善和消除胃酸,嗳气等症,疗效确切.希望你正确治疗,早日康复!
2010-12-17 17:21
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回答2
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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反流性食管炎是胃和(或)十二指肠液反流入食管而引起食管粘膜炎性病变。其发病机理主要为食管下括约肌(les)功能减弱,继发性食管蠕动障碍是使食管炎持续存在并加重的因素。建议睡前2-3小时不再进食,睡眠时垫高床头10-15公分,借重力作用减少反流是简单而有效的办法。症状轻者,可口服促动力药吗丁琳或西沙必利为主,并加用抗酸剂氢氧化铝凝胶及h2受体阻滞剂。 有明显胆汁反流者加用消胆按、达喜。重症者改用奥美拉唑或兰索拉唑。有食管狭窄者可试用食管扩张术。经内科积极治疗无效可考虑手术治疗。
2010-12-17 17:23
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回答3
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王良花 主任医师
昆山市中医医院
三级甲等
肿瘤内科
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治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能。 (1)减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。 (2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激。 (3)改善食管下段括约肌的功能:餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流。也可用西沙比刹(cespside)这种新胃肠动力药。 (4)一般护理:本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发,减轻症状。
2010-12-18 08:27
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