54 岁女性右肱骨大结节骨裂后仍疼痛为何
年龄:54 性别:女 主要症状:病情描述: 你想解决什么问题:10月27日跌伤右肩肱骨大结节骨裂,12月11日复诊解除绷带x线检查:右肩关节在位,诸组成骨骨质密度减低,肱骨大结节骨皮质欠连续,未见明显移位征象。关节间隙未见明显异常。 诊断意见:右肱骨大结节陈旧性骨折;右肩关节骨质疏松。 为什么到现在肩膀还特别疼痛?
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回答1
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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54 岁女性右肱骨大结节陈旧性骨折且伴右肩关节骨质疏松,至今肩膀仍特别疼痛,可能是骨折未完全愈合、局部组织炎症、神经损伤、肩部肌肉力量失衡、心理因素等所致。 1.骨折未完全愈合:骨裂的恢复需要一定时间,若愈合不佳,活动时会刺激周围组织引起疼痛。 2.局部组织炎症:受伤后局部可能产生无菌性炎症,炎症因子刺激神经导致疼痛。 3.神经损伤:骨折或受伤过程中可能损伤周围神经,引发疼痛。 4.肩部肌肉力量失衡:长时间固定绷带,肩部肌肉活动受限,力量不均衡,容易产生疼痛。 5.心理因素:对伤痛过度担忧和焦虑,可能会放大疼痛感受。 6.骨质疏松影响:疏松的骨质使得骨骼承受能力下降,易引发疼痛。 总之,多种因素可能导致患者目前仍感疼痛。建议进一步检查明确原因,采取针对性治疗,如物理治疗、药物治疗等,同时注意肩部的休息和康复锻炼。
2024-12-02 18:31
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回答2
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王良花 主任医师
昆山市中医医院
三级甲等
肿瘤内科
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你好; 这种情况应该不正常建议去骨科复查一下。可以用活血化瘀的中药外洗治疗一段时间。
2024-12-02 18:31
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回答3
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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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54 岁女性右肱骨大结节陈旧性骨折且伴骨质疏松,肩膀仍疼痛可能是骨折未完全愈合、局部软组织损伤未恢复、骨质疏松影响、创伤性关节炎、神经损伤等原因。 1.骨折未完全愈合:骨裂处可能还在修复中,未达到足够的强度和稳定性,活动时会刺激周围组织产生疼痛。 2.局部软组织损伤未恢复:跌伤不仅导致骨裂,周围的肌肉、肌腱、韧带等软组织也可能受损,恢复较慢,持续刺激引起疼痛。 3.骨质疏松影响:骨质疏松会使骨骼变脆弱,容易产生微骨折,加重疼痛。同时,骨代谢异常也会引发疼痛。 4.创伤性关节炎:受伤后关节面不平整,关节软骨磨损,导致关节炎,引起疼痛和活动受限。 5.神经损伤:损伤时可能波及周围神经,神经功能异常,出现疼痛、麻木等症状。 总之,多种因素可能导致该患者肩部持续疼痛。建议进一步检查,明确原因,采取针对性治疗,如物理治疗、药物治疗等,同时注意休息和营养,促进恢复。
2024-12-02 17:36
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