32 岁女性出现外阴痒疼且左侧小腹疼痛，可能是外阴炎、阴道炎、盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等原因导致。 1.外阴炎：外阴皮肤或黏膜的炎症，多由病原体感染、不良刺激等引起。表现为外阴瘙痒、疼痛、红肿等。治疗通常包括保持外阴清洁、局部使用抗生素软膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。 2.阴道炎：常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。除了外阴症状，还可能有阴道分泌物异常。治疗需根据具体类型选择相应药物，如滴虫性阴道炎可用甲硝唑，霉菌性阴道炎可用克霉唑，细菌性阴道炎可用克林霉素等。 3.盆腔炎：盆腔内生殖器官及其周围组织的炎症。症状包括下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等，必要时联合用药。 4.附件炎：输卵管和卵巢的炎症。常有一侧或双侧下腹部疼痛，伴有腰骶部坠胀感。治疗以抗生素为主，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。 5.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。可引起下腹疼痛、痛经等。治疗方法有药物治疗和手术治疗，药物如孕三烯酮、达那唑等。 出现外阴痒疼且左侧小腹疼痛的症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和过度清洁。