48岁男性血压难降且下肢发凉，可能与用药不规范、生活方式不良、存在继发性高血压、下肢血管病变、内分泌紊乱等因素有关。 1. 用药不规范：未按时服药、自行增减药量等，会导致血压控制不佳。应遵医嘱规律服用降压药，如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等。 2. 生活方式不良：长期高盐饮食、酗酒、缺乏运动等，不利于血压控制。需低盐饮食、戒烟限酒、适当运动。 3. 存在继发性高血压：如肾脏疾病、内分泌疾病等可引起血压难降。要进一步检查，明确病因并治疗。 4. 下肢血管病变：如下肢动脉硬化闭塞症，会导致下肢血液循环不畅而发凉。可通过血管超声等检查诊断，必要时药物或手术治疗。 5. 内分泌紊乱：如甲状腺功能减退，可影响代谢，导致下肢发凉。需检查甲状腺功能，必要时补充甲状腺素。 对于48岁男性血压难降且下肢发凉的情况，要综合考虑多种因素，从调整生活方式、规范用药、排查病因等方面入手解决。建议及时到正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。

血压控制不佳可能由多种原因导致，如不良生活方式、药物不匹配、合并其他疾病、精神心理因素、季节变化等。 1. 不良生活方式：长期高盐高脂饮食、吸烟酗酒、缺乏运动、作息不规律等都可能影响血压控制。应调整饮食，减少钠盐和脂肪摄入，增加蔬果摄入；戒烟限酒；适度增加运动，如快走、慢跑等；保持规律作息。 2. 药物不匹配：所用降压药物可能不适合个体情况，或剂量不足。需要在医生指导下调整用药方案，可能会联合使用其他类型的降压药，如沙坦类（厄贝沙坦、缬沙坦）、地平类（硝苯地平、氨氯地平）等。 3. 合并其他疾病：如肾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等，会使血压难以控制。要积极治疗这些合并疾病。 4. 精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等不良情绪会影响血压。应学会放松，通过心理调节或必要时寻求心理医生帮助来缓解。 5. 季节变化：气温降低时，血管收缩，血压容易升高。要注意保暖，尤其是头部和四肢。 血压控制不佳需要综合考虑多种因素，患者应及时就医，在医生的指导下进行全面评估和调整治疗方案。同时，要保持良好的生活习惯，定期监测血压。

血压控制不佳可能由多种原因导致，如不良生活习惯、药物不匹配、合并其他疾病、精神心理因素、测量不准确等。 1. 不良生活习惯：长期高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒、长期熬夜等都可能影响血压控制。建议低盐低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，保证充足睡眠。 2. 药物不匹配：所用降压药物可能不适合患者个体情况。可在医生指导下调整用药，如硝苯地平缓释片、缬沙坦、氢氯噻嗪等，但务必遵医嘱。 3. 合并其他疾病：如肾病、糖尿病、甲状腺功能异常等，会影响血压。需积极治疗原发病。 4. 精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大也会使血压波动。要学会放松，必要时进行心理疏导。 5. 测量不准确：测量方法不对或血压计不准确。应正确测量血压，定期校准血压计。 总之，血压控制不佳且伴有下肢发凉，需要综合考虑多种因素。建议及时就医，完善相关检查，明确原因，制定个体化的治疗方案。同时，要养成良好的生活习惯，定期监测血压。