43 岁男性头痛 10 天,高血压药无效,何因?
年龄:43 性别:男 起病的急缓:忽然起病 主要症状:感受:头痛不剧烈,晃动更痛,整个头痛,不恶心,持续时间长,晚上能睡,不翻身不痛 程度: 持续时间:有10天左右了, 症状演变情况:医生开药降压,苯磺酸氨氯地平片,厄贝沙坦氢氯噻嗪片 症状缓解因素:吃了两天没有缓解,这两天只是右脑痛,带动右颈部痛 可能的病因:前两天去医院,初步诊断高血压140/100, 发病时间:12月10号 其它情况: 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 做过的检查和结果:做ct正常 做过的疗程和疗效: 生育:是 过往史:吸烟 饮酒 药物或其它过敏史:无 其它过往病史: 你想解决什么问题:我觉得可能不是高血压,能帮我判定吗?
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
-
43 岁男性头痛 10 天,服用降压药后未缓解,可能由多种原因引起,如颈椎病、血管神经性头痛、颅内感染、脑血管疾病、紧张性头痛等。 1. 颈椎病:长期不良姿势可能导致颈椎病变,压迫神经和血管,引起头痛,常伴有颈部疼痛、僵硬。治疗包括物理治疗、药物治疗(如布洛芬、甲钴胺、颈复康颗粒)、改变不良姿势等。 2. 血管神经性头痛:多因精神紧张、劳累等诱发,疼痛呈搏动性或胀痛。治疗以缓解症状为主,可使用氟桂利嗪、尼莫地平、天麻素片等,同时注意休息、避免诱因。 3. 颅内感染:如脑炎、脑膜炎等,除头痛外,还可能有发热、呕吐等症状。需要抗感染治疗(如头孢曲松、阿昔洛韦等)。 4. 脑血管疾病:如脑动脉硬化、脑供血不足等,可通过改善脑循环(如银杏叶片、血塞通片)、控制危险因素(如降压、降脂)来治疗。 5. 紧张性头痛:多与精神压力大有关,表现为头部紧箍样疼痛。治疗包括心理调节、按摩放松、使用止痛药物(如对乙酰氨基酚)。 引起头痛的原因复杂多样,建议及时到正规医院神经内科进一步检查,明确诊断后进行针对性治疗。
2024-12-02 18:33
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
-
43 岁男性头痛 10 天,服用降压药后症状未缓解,可能的原因有多种,如颈椎病、血管性头痛、紧张性头痛、颅内感染、脑血管疾病等。 1. 颈椎病:颈椎病变可能压迫神经和血管,导致头痛,尤其是颈部活动时。可通过颈椎 X 线、CT 或磁共振成像(MRI)等检查明确。治疗包括物理治疗、药物治疗(如布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺)等。 2. 血管性头痛:血管舒缩功能异常引起,常因劳累、情绪等诱发。可进行经颅多普勒超声检查。治疗药物有尼莫地平、氟桂利嗪、天麻素等。 3. 紧张性头痛:多由精神紧张、焦虑等导致头部肌肉紧张。一般通过症状和体格检查诊断。治疗药物包括乙哌立松、对乙酰氨基酚等。 4. 颅内感染:如脑炎、脑膜炎等,除头痛外,还可能有发热、呕吐等症状。需进行脑脊液检查等明确,治疗以抗感染为主(如头孢曲松、阿昔洛韦)。 5. 脑血管疾病:如脑动脉硬化、脑供血不足等。可通过脑血管造影等检查诊断,治疗包括改善脑循环(如银杏叶提取物)、抗血小板聚集(如阿司匹林)等。 引起头痛的原因较为复杂,需要结合详细的检查和症状综合判断。建议及时到正规医院神经内科进一步检查和治疗。
2024-12-03 04:58
-