45 岁女性出现月经不调且白带增多，在未处于月经期间的情况下，通常可以做阴道镜检查，但需综合多方面因素考虑，如阴道炎症情况、宫颈状况、身体整体健康等。 1. 阴道炎症：若存在阴道炎，可能需要先治疗炎症，控制后再行阴道镜检查，以免影响检查结果和增加感染风险。常用治疗阴道炎的药物有甲硝唑栓、克霉唑栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等。 2. 宫颈状况：如果之前有宫颈疾病史或筛查异常，做阴道镜有助于明确宫颈的具体情况。 3. 身体状况：若患有严重的全身性疾病，如未控制的高血压、糖尿病等，可能需要先稳定病情再进行检查。 4. 检查目的：明确是为了排查宫颈病变还是其他妇科问题，这会影响检查的侧重点和后续处理。 5. 医生评估：最终是否能做阴道镜，还需医生综合患者的具体症状、体征及相关检查结果来判断。 总之，对于 45 岁月经不调的女性，在排除怀孕且白带增多的情况下，能否做阴道镜需要综合多方面因素，建议前往正规医院，由专业医生评估后决定。

建议可以先查个内分泌水平和白带检查，在正规医生指导下治疗

45 岁女性出现月经不调且白带增多，在未行经时可以做阴道镜，但月经干净后做更好。这取决于具体情况，如症状的严重程度、是否存在其他妇科疾病等。 1. 月经未行时：如果症状紧急，如伴有严重的下腹疼痛、阴道异常出血等，即使月经未来潮，也可以进行阴道镜检查，以明确病因。 2. 月经干净后：此时子宫内膜较薄，阴道环境相对稳定，能更清晰地观察宫颈和阴道的情况，提高检查的准确性。 3. 检查前准备：检查前应避免性生活、阴道冲洗和用药，以免影响检查结果。 4. 白带异常影响：若白带增多是由于阴道炎等感染引起，可能需要先治疗炎症，再行阴道镜检查。 5. 更年期因素：45 岁处于更年期，激素水平变化可能导致月经紊乱和白带异常，阴道镜有助于排查相关病变。 总之，对于这位患者，建议先就诊，医生会根据具体症状和身体状况综合判断阴道镜检查的时机，以确保检查的有效性和安全性。