40 岁男性大腿根腹股沟内疼痛，可能是淋巴结炎、腹股沟疝、精索静脉曲张、髋关节病变、肌肉拉伤等原因引起。 1. 淋巴结炎：腹股沟区域淋巴结丰富，当身体受到感染时，淋巴结可能发炎肿大，引起疼痛。常见于下肢、会阴部的感染。治疗通常包括使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 腹股沟疝：腹腔内的组织或器官通过腹股沟区的薄弱点突出，可导致疼痛。病情较轻时可先观察，严重时需手术治疗。 3. 精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻，可出现阴囊坠胀、腹股沟疼痛。症状轻者可使用阴囊托带，严重者需手术。 4. 髋关节病变：如髋关节炎、股骨头坏死等，疼痛可能放射至腹股沟。治疗方法包括休息、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）、物理治疗，严重时手术。 5. 肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势可能导致腹股沟肌肉拉伤，引起疼痛。需休息、冷敷、热敷，必要时使用止痛药物。 总之，引起男性大腿根腹股沟内疼痛的原因较多。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。