46 岁男性左胸心脏上方 20cm 处前胸后背针扎样痛且持续十年未确诊，可能是肋间神经炎、胸膜炎、脊柱疾病、心脏神经官能症、带状疱疹后遗神经痛等原因所致。 1.肋间神经炎：多由病毒感染、创伤等引起，沿肋间神经分布区域出现疼痛，疼痛常为刺痛或灼痛。治疗以营养神经为主，如甲钴胺、维生素 B1 等。 2.胸膜炎：炎症刺激胸膜产生疼痛，可伴有咳嗽、发热等症状。治疗需针对病因，如抗感染可用阿莫西林、头孢呋辛等。 3.脊柱疾病：如胸椎椎间盘突出、胸椎骨质增生等，压迫神经导致疼痛。治疗包括物理治疗、药物止痛（如布洛芬、双氯芬酸钠）等。 4.心脏神经官能症：与精神心理因素相关，自觉胸痛，检查无器质性病变。治疗以心理调节为主，必要时使用抗焦虑药物，如劳拉西泮。 5.带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹痊愈后遗留的神经痛，疼痛可持续较长时间。治疗可使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物。 由于导致该症状的原因较多，建议患者前往正规医院进行全面检查，如胸部 CT、心电图、胸椎磁共振等，以明确诊断，采取针对性治疗。

你好，应该是心绞痛发作，建议你去医院检查心电图确诊，心痛发作时可含服硝酸甘油。

你好；不适症状，建议就诊专科医院检查胸片、24小时动态心电图，排除心肺疾病，尽早诊断指导治疗，平时注意休息，避免劳累和情绪激动，合理膳食，劳逸结合，希望帮到您，祝您健康

你好，可能是心肌供血不足或心绞痛引起的，建议你最好去医院检查一下心电图。

导致 46 岁男性左胸心脏上 20cm 处前胸后背疼痛十年的原因可能有胸膜炎、肋间神经炎、肌肉劳损、颈椎病、心脏神经官能症等。 1.胸膜炎：多由细菌或病毒感染引起，炎症刺激胸膜产生疼痛，常伴有咳嗽、发热等症状。 2.肋间神经炎：多因病毒感染、创伤等导致肋间神经受损，疼痛沿肋间分布，呈刺痛或灼痛。 3.肌肉劳损：长期劳累、姿势不良可使胸部肌肉受损，出现疼痛，活动或按压时加重。 4.颈椎病：颈椎病变压迫神经，可能引起胸部及后背的放射性疼痛，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木。 5.心脏神经官能症：自主神经功能紊乱导致，疼痛多为短暂性，与情绪、精神因素相关。 由于引起该症状的原因较多，且可能存在多种因素共同作用的情况，建议患者及时到正规医院进行全面检查，如胸部 X 线、心电图、颈椎 CT 等，以明确诊断，采取针对性治疗。