60 岁男性脑梗 4 年后出现肢体无力、大腿股骨附近疼痛，可能与脑梗后遗症、肌肉萎缩、关节病变、新的脑血管问题、营养不良等有关。 1. 脑梗后遗症：脑梗损伤脑组织，影响神经功能，导致肢体无力。可通过康复训练，如物理治疗、作业治疗等改善。 2. 肌肉萎缩：长期活动减少，肌肉缺乏锻炼，逐渐萎缩。需加强肌肉力量训练，适当按摩。 3. 关节病变：如关节炎等，会引起疼痛和活动受限。可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛，严重时可能需要手术。 4. 新的脑血管问题：可能再次发生脑梗或出现其他脑血管病变。需进行头颅 CT、磁共振等检查明确，治疗方法包括改善脑循环、抗血小板聚集等。 5. 营养不良：营养摄入不足或不均衡，影响身体机能。要保证充足的蛋白质、维生素等营养摄入。 总之，对于脑梗后出现的这些症状，应及时就医，进行全面检查，明确原因，并采取针对性的治疗和康复措施。同时，要注意日常护理，保持良好的生活习惯。

60 岁男性脑梗 4 年后出现肢体无力、大腿疼痛，可能是脑梗复发、肌肉萎缩、关节病变、营养不良、新发病灶等原因所致。 1.脑梗复发：脑梗病情可能进展或再次发作，影响脑部供血，导致肢体功能障碍加重。需复查头颅 CT 或磁共振成像（MRI）明确，治疗上可能使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，以及改善脑循环的药物如丁苯酞等。 2.肌肉萎缩：长期肢体活动减少可引起肌肉萎缩，力量下降。通过康复训练，如物理治疗、按摩等，增强肌肉力量。 3.关节病变：如关节炎等，可引起疼痛和活动受限。明确诊断后，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。 4.营养不良：营养摄入不足或不均衡，影响身体机能。需调整饮食，保证蛋白质、维生素等的充足摄入。 5.新发病灶：可能出现新的脑部或脊髓病变，影响肢体功能。完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。 总之，出现这种情况应及时就医，进行全面检查，明确原因后采取相应的治疗和康复措施，同时注意日常护理和营养支持。