46岁女性大脚趾外侧走路有针刺感，可能由拇外翻、痛风、糖尿病神经病变、腰椎间盘突出症、局部外伤等因素引起。 1. 拇外翻：是常见的足部畸形，大脚趾向外倾斜，会导致局部关节压力增加、摩擦，走路时就会产生针刺感。 2. 痛风：体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在大脚趾关节处，引发炎症，可出现针刺样疼痛，尤其在走路等活动时疼痛加剧。 3. 糖尿病神经病变：长期血糖控制不佳，会损害周围神经，影响大脚趾感觉，导致出现针刺感、麻木感等异常感觉。 4. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等可导致髓核突出，压迫神经根，引起下肢放射性疼痛、麻木，大脚趾外侧也可能出现针刺感。 5. 局部外伤：大脚趾外侧受到碰撞、挤压等外伤，损伤局部组织、神经，在走路时也会有针刺感。 当46岁女性大脚趾外侧走路出现针刺感时，需综合考虑多种可能因素。可使用布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺等药物缓解症状，但要遵医嘱。若症状持续不缓解，应及时到正规医院就诊。

46 岁女性大脚趾外侧走路时有针刺感，外表无症状，手按无感觉，可能是由于神经受压、关节炎、腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、局部炎症等原因引起。 1.神经受压：长时间穿不合脚的鞋子或局部受到挤压，可能导致神经受压，产生针刺感。可通过更换舒适的鞋子、避免长时间站立或行走来缓解。 2.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症刺激可引起疼痛。治疗上可能需要使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，同时注意关节保暖。 3.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可能引起下肢包括大脚趾的异常感觉。一般需要卧床休息、物理治疗，严重时可能需要手术。 4.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害神经。控制血糖是关键，同时可使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 5.局部炎症：如腱鞘炎等，可由过度活动或损伤引起。轻度炎症可通过休息和热敷缓解，严重时需使用抗生素如阿莫西林等。 出现大脚趾外侧走路针刺感，若持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。