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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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66 岁女性出现脸肿、腿肿及腰痛,可能是由肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病或营养不良等原因引起。 1.肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等。肾脏功能受损,导致水钠潴留,引起水肿和腰痛。治疗常包括使用利尿剂(如氢氯噻嗪、呋塞米),控制血压,必要时进行免疫抑制治疗。 2.心脏疾病:如心力衰竭。心脏泵血功能减弱,血液回流受阻,造成水肿和腰部不适。治疗可能包括使用血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等改善心功能。 3.肝脏疾病:肝硬化时,肝脏合成蛋白能力下降,胶体渗透压降低,易出现水肿。治疗需针对病因,补充白蛋白,并使用保肝药物(如复方甘草酸苷)。 4.内分泌疾病:甲状腺功能减退症可导致代谢减慢,引起黏液性水肿。一般需补充甲状腺素(如左甲状腺素钠片)。 5.营养不良:长期营养摄入不足,蛋白缺乏,也会引发水肿。需改善饮食,补充营养。 总之,引起脸肿、腿肿和腰痛的原因较多。建议及时到正规医院进行全面检查,如肾功能、心功能、肝功能、甲状腺功能等,以明确病因,采取针对性治疗。
2024-12-04 12:48
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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66 岁女性出现脸肿、腿肿和腰痛,可能是肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病或营养不良等原因导致。 1.肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等,肾脏功能受损,导致水钠潴留,引起水肿和腰痛。可通过尿常规、肾功能检查等明确诊断。治疗上可能会使用泼尼松、环磷酰胺等药物。 2.心脏疾病:心力衰竭时,心脏泵血功能下降,血液回流受阻,出现水肿和腰痛。需进行心电图、心脏彩超等检查。常用药物有地高辛、呋塞米等。 3.肝脏疾病:肝硬化时,肝脏合成蛋白能力下降,胶体渗透压降低,引发水肿。通过肝功能检查等可诊断,治疗药物有螺内酯、恩替卡韦等。 4.内分泌疾病:甲状腺功能减退时,代谢减慢,可出现黏液性水肿和腰部不适。甲状腺功能检查有助于诊断,常用左甲状腺素钠片治疗。 5.营养不良:长期营养摄入不足,蛋白缺乏,也会导致水肿。改善饮食,补充营养是关键。 总之,出现脸肿、腿肿和腰痛的症状,原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确病因后采取针对性治疗。
2024-12-04 17:33
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