52 岁男性糖尿病患者血压居高不下怎么办
年龄:52 性别:男 主要症状:病情描述:患者1994年患糖尿病,吃双胍类降糖药降血糖,血糖降了血压升了,连续7,8年血压130/230,住院治疗点滴 口服药 中药治疗 效果不理想 现在还是100/200 你想解决什么问题:血压居高不下
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回答1
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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52 岁男性糖尿病患者血压长期居高不下,可能与多种因素有关,如不良生活方式、药物使用不当、合并其他疾病、遗传因素、精神心理因素等。 1. 不良生活方式:长期高盐高脂饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动、长期熬夜等,都可能导致血压难以控制。应调整饮食结构,低盐低脂,增加蔬果摄入;戒烟戒酒;适度增加运动,如散步、慢跑等;保证充足睡眠。 2. 药物使用不当:所用降压药物种类或剂量不合适,未按时服药等。需在医生指导下调整用药,如可选用硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等。 3. 合并其他疾病:如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。要完善相关检查,如肾动脉超声、血儿茶酚胺测定等,明确诊断后进行针对性治疗。 4. 遗传因素:如果家族中有高血压病史,可能增加患病风险。这种情况更要严格控制生活方式,并规律治疗。 5. 精神心理因素:长期紧张、焦虑、压力大等不良情绪,会影响血压。要学会放松,如通过听音乐、旅游等方式缓解。 总之,对于血压居高不下的患者,需要综合考虑多种因素,采取针对性的措施。同时,要定期监测血压,遵医嘱调整治疗方案。
2024-12-04 12:07
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姜鸣镝 副主任医师
诸暨市中医院
三级甲等
脑病科
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52 岁男性糖尿病患者血压长期居高不下,可能与多种因素有关,如药物使用不当、不良生活习惯、合并其他疾病、糖尿病并发症、精神心理因素等。 1.药物使用不当:部分降压药物可能对该患者效果不佳,需调整用药方案,如可考虑使用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、贝那普利片等。 2.不良生活习惯:长期高盐高脂饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动等,均可能影响血压控制。应低盐低脂饮食,戒烟限酒,适量运动。 3.合并其他疾病:如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等,需完善相关检查明确诊断,针对性治疗。 4.糖尿病并发症:糖尿病肾病等并发症可能导致血压难以控制,需积极治疗并发症。 5.精神心理因素:长期焦虑、紧张等不良情绪,可导致血压波动。应保持良好心态,必要时心理干预。 总之,对于该患者,需要综合考虑各种可能因素,采取针对性措施,同时密切监测血压变化,定期复查,在医生指导下调整治疗方案。
2024-12-05 05:30
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