高血压是一种常见的慢性病，其发病与多种因素有关，如遗传、不良生活方式、年龄、精神因素、其他疾病等。对于 65 岁男性患者，选择降压药需综合考虑，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等。 1.遗传因素：部分高血压患者存在家族遗传倾向，如果家族中有多人患高血压，自身患病风险增加。 2.不良生活方式：长期饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动、长期精神紧张等都可能导致血压升高。 3.年龄因素：随着年龄增长，血管弹性下降，血压调节能力减弱，容易出现高血压。 4.精神因素：长期焦虑、抑郁、压力大等不良情绪会影响神经内分泌系统，导致血压升高。 5.其他疾病：如肾脏疾病、内分泌疾病等也可能引发继发性高血压。 总之，高血压的治疗需要综合管理，包括改善生活方式和合理用药。患者应在医生的指导下选择适合自己的降压药物，并定期监测血压，以控制病情。

65 岁男性，有耳鸣症状，血压持续升高，对于降压药物的选择，需综合考虑多种因素，如血压水平、合并疾病、药物副作用、个人身体状况和经济情况等。 1. 血压水平：目前血压 160/100mmHg，可考虑使用钙通道阻滞剂，如硝苯地平缓释片，能有效降低血压。 2. 合并疾病：若合并冠心病，可选用血管紧张素转换酶抑制剂，像依那普利，有助于改善心血管预后。 3. 药物副作用：如存在咳嗽等不耐受情况，可选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，例如缬沙坦，副作用相对较少。 4. 个人身体状况：若肝肾功能不佳，需谨慎选择药物，如选择对肝肾功能影响小的氨氯地平。 5. 经济情况：经济条件有限时，可选择价格较为亲民的吲达帕胺等利尿剂。 总之，降压药物的选择应综合考量，建议先到正规医院心内科就诊，完善相关检查，由医生根据具体情况制定个体化的治疗方案，且用药期间需遵医嘱定期复查。