14 岁女孩正畸拆牙后下排牙出现缝隙且有龋坏，可能是清洁不当、正畸影响、饮食因素、牙齿结构问题、口腔疾病等所致。 1. 清洁不当：正畸期间口腔清洁难度较大，如果刷牙不彻底，食物残渣易堆积在牙缝，引发龋齿和牙缝增大。应学习正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，使用牙线辅助清洁。 2. 正畸影响：正畸过程中牙齿移动，可能会暂时改变牙齿的排列和咬合关系，导致牙缝出现。这种情况一般在正畸结束后的一段时间内会逐渐改善。 3. 饮食因素：常吃高糖、黏性食物，容易附着在牙齿表面，滋生细菌，导致龋齿和牙缝问题。要控制此类食物的摄入。 4. 牙齿结构问题：牙齿本身发育不良，如釉质薄弱，容易受到细菌侵蚀，引发龋坏。可考虑进行牙齿修复。 5. 口腔疾病：如牙龈炎、牙周炎等，会影响牙龈和牙槽骨的健康，导致牙缝变大和牙齿龋坏。需要进行相应的治疗，如洁治、刮治等。 总之，出现这种情况应及时到正规医院口腔科就诊，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，要注意保持良好的口腔卫生习惯，预防口腔问题的进一步发展。