55 岁男性右手腕因砸钉子受伤，出现疼痛、疲劳和四指握不紧的症状，可能是软组织损伤、腱鞘炎、骨折、神经损伤、关节脱位等原因引起。 1.软组织损伤：手腕受到外力冲击，肌肉、肌腱、韧带等软组织可能拉伤或挫伤，导致疼痛和活动受限。治疗通常包括休息、冷敷、热敷、使用止痛药物（如布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚）和物理治疗。 2.腱鞘炎：反复的手腕活动可能引发腱鞘炎，炎症刺激会引起疼痛和功能障碍。治疗包括减少活动、佩戴护具、局部注射糖皮质激素（如泼尼松龙）、服用非甾体抗炎药（如塞来昔布、美洛昔康）。 3.骨折：较大的冲击力可能导致手腕骨折，会有明显疼痛、肿胀和活动异常。需要通过 X 线等检查确诊，轻度骨折可采用石膏或支具固定，严重骨折可能需要手术治疗。 4.神经损伤：受伤可能损伤手腕处的神经，影响手部功能。治疗取决于损伤程度，轻度损伤可通过营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B12、腺苷钴胺）和物理治疗促进恢复，严重损伤可能需要手术修复。 5.关节脱位：暴力冲击可能造成关节脱位，表现为疼痛、畸形和活动障碍。需要及时复位，复位后进行固定和康复训练。 总之，出现这种情况应及时就医，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。治疗期间要注意休息，避免手腕过度活动，遵医嘱用药和进行康复训练，以促进恢复。

这种情况不能排除患有腱鞘炎，建议去医院检查以明确。

您好，您现在已经是骨折后1月的时间，建议您去除石膏，不然您的腕关节的功能会更差的。 意见建议: 您不能握拳的原因是因为您行石膏固定后，腕关节周围的肌腱粘连导致的，去除石膏好积极的行功能锻炼吧，建议您去西医就诊，不要再固定石膏了。

右手腕震伤后出现疼痛、疲劳和四指握不紧，可能是软组织损伤、关节脱位、骨折、腱鞘炎、神经损伤等原因造成的。 1.软组织损伤：外力冲击可能导致手腕部肌肉、肌腱等软组织受损，引起疼痛和无力。应减少活动，局部冷敷，48 小时后热敷。 2.关节脱位：强烈震动可能使腕关节脱位，导致疼痛和活动受限。需要进行手法复位或手术复位。 3.骨折：若震动力量较大，可能造成骨折，会有明显疼痛和活动障碍。需通过 X 线等检查确诊，根据情况进行固定或手术治疗。 4.腱鞘炎：反复活动手腕可引发腱鞘炎，出现疼痛和握力下降。可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，必要时进行局部封闭治疗。 5.神经损伤：震动可能损伤手腕部神经，影响手部功能。可服用甲钴胺等营养神经的药物。 总之，出现这种情况应及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。治疗期间要注意休息，避免手腕过度活动。