8岁女孩优乐甲剂量调整依据多次检测结果如何定
年龄:8 性别:女 主要症状:专家您好：2011年1月10日，我带我女儿（8岁）在当地做t3、t4（从去年11月15开始一直维持在优乐甲75ug/每天）,测得结果是: 1、tott3(三碘甲状腺原氨酸) 2.34 ng/ml(0.9-2.2); 2、tott4(甲状腺素) 130.99 ng/ml(49-135); 3、ft3(游离三碘甲状腺原氨酸) 9.65 pmol/l(3.2-9.3); 4、ft4(游离甲状腺素)36.49 pmol/l(8.56-25.8); 5、tsh(促甲状腺激素)8.75 uiu/ml(0.3-5) 附件1：去年11月15日，我女儿（8岁）在当地做t3、t4（从9月10日开始一直维持在优乐甲62.5ug/每天，共2个月）时测得结果是: 1、tott3(三碘甲状腺原氨酸) 2.11 ng/ml （0.9-2.2）; 2、tott4(甲状腺素) 45.63 ng/ml （49-135）; 3、ft3(游离三碘甲状腺原氨酸) 6.16 pmol/l（3.2-9.3） 4、ft4(游离甲状腺素) 10.75 pmol/l（8.56-25.8）; 5、tsh(促甲状腺激素) 16.67 uiu/ml （0.3-5）附件2：去年9月6日，我女儿（8岁）在当地做t3、t4（从6月28日开始一直维持在优乐甲50ug/每天，共3个月）时测得结果是: 1、tott3(三碘甲状腺原氨酸1.92 ng/ml （0.9-2.2）; 2、tott4(甲状腺素) 120.03 ng/ml （49-135）; 3、ft3(游离三碘甲状腺原氨酸) 4.68 pmol/l（3.2-9.3） 4、ft4(游离甲状腺素) 10.57 pmol/l（8.56-25.8）; 5、tsh(促甲状腺激素) 37.48 uiu/ml （0.3-5） 请问专家,通过1月10日检测结果和去年两次检测结果,现在应该使用什么剂量,盼复,十分感谢。
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回答1
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竺康强 主任医师
苏州市第九人民医院
一级
儿科
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8岁女孩多次检测甲状腺功能，包括 T3、T4、FT3、FT4、TSH 等指标。需要综合分析这些结果来确定优乐甲的合适剂量。 1. T3 指标：三碘甲状腺原氨酸（T3）的水平在不同检测时间有所波动，但总体在正常范围内或略高。 2. T4 指标：甲状腺素（T4）的数值有高有低，需综合考虑其对甲状腺功能的影响。 3. FT3 指标：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的变化也需关注，以评估甲状腺激素的活性。 4. FT4 指标：游离甲状腺素（FT4）的水平同样是调整剂量的重要参考。 5. TSH 指标：促甲状腺激素（TSH）一直高于正常范围，提示甲状腺功能仍未完全恢复正常。 综合多次检测结果，孩子的甲状腺功能尚未完全稳定。建议带孩子到正规医院的内分泌科就诊，由专业医生根据具体情况调整优乐甲的剂量。同时，要注意定期复查甲状腺功能，以便及时调整治疗方案。
2024-12-01 16:48
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回答2
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刘崇训
阜阳市第二人民医院
三级甲等
儿科
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8 岁女孩多次检测甲状腺功能，T3、T4、FT3、FT4、TSH 水平有变化。需综合考虑以调整优乐甲剂量。 1.甲状腺功能指标：T3、T4 是甲状腺分泌的激素，FT3、FT4 是其游离形式，TSH 由垂体分泌，可反映甲状腺功能状态。 2.优乐甲作用：优乐甲即左甲状腺素钠片，用于补充甲状腺激素。 3.病情分析：从检测结果看，孩子甲状腺功能仍未完全正常。 4.剂量调整原则：一般根据 TSH 水平为主，同时参考其他指标。 5.当前情况：本次检测 TSH 仍偏高，可能需要适当增加优乐甲剂量。 6.后续监测：调整剂量后需定期复查，观察指标变化。 综合孩子多次的检测结果，建议在医生指导下适当增加优乐甲剂量，密切监测甲状腺功能，以确保治疗效果和安全性。
2024-12-02 01:02
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