42 岁女性出现左肩胛骨内侧疼伴左手拇指麻，可能是由颈椎病、肩周炎、胸廓出口综合征、心脏疾病、神经卡压等原因引起。 1.颈椎病：颈椎间盘退变、骨质增生等可能压迫神经，导致上肢麻木和肩胛区疼痛。可通过颈椎磁共振成像等检查明确，治疗包括颈椎牵引、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布）等。 2.肩周炎：肩部软组织慢性炎症，可引起肩部疼痛并放射至肩胛区，活动受限。通过体格检查和 X 线检查诊断，治疗有热敷、按摩、口服非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）等。 3.胸廓出口综合征：胸廓出口处神经血管受压，产生上肢症状。可借助血管超声、肌电图等检查，治疗方法有姿势训练、手术减压等。 4.心脏疾病：如心绞痛等，有时疼痛会放射至左肩背部。心电图、心肌酶等检查有助于诊断，治疗包括改善心肌供血（如硝酸甘油）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 5.神经卡压：如肘管综合征、腕管综合征，可导致手部麻木。神经电生理检查可明确，治疗有休息、局部封闭、手术松解等。 出现这种症状应引起重视，及时就医，进行相关检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持正确的姿势，避免过度劳累。

42 岁女性出现左肩胛骨内侧疼伴左手拇指麻，可能是颈椎疾病、肩周炎、心脏问题、胸廓出口综合征、周围神经炎等原因引起。 1.颈椎疾病：长期低头等不良姿势可能导致颈椎病变，压迫神经，引起疼痛和麻木。可通过颈椎磁共振等检查明确。治疗包括牵引、按摩、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 2.肩周炎：肩部肌肉、肌腱等组织的炎症，可导致肩部疼痛，并可能放射至手臂。一般通过体格检查诊断。治疗有热敷、针灸、口服布洛芬等。 3.心脏问题：如心肌缺血，有时疼痛会放射至左肩和左臂。心电图、心肌酶等检查有助于诊断。治疗药物包括硝酸甘油、阿司匹林等。 4.胸廓出口综合征：神经血管在胸廓出口处受压，引发症状。可通过 X 线、血管超声等检查。治疗方法有姿势训练、物理治疗、手术等。 5.周围神经炎：病毒感染、营养不良等可引发。通过神经电生理检查诊断。治疗常用药物有维生素 B12、腺苷钴胺等。 出现左肩胛骨内侧疼伴左手拇指麻，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和不良姿势。