48 岁女性大脚指指甲盖边夜间疼痛，可能是甲沟炎、嵌甲、痛风、末梢神经炎、局部外伤等原因引起。 1. 甲沟炎：指甲周围组织的炎症，多因细菌感染。指甲周围红肿、疼痛，严重时会化脓。治疗上，轻度可外用碘伏消毒，涂抹莫匹罗星软膏；严重时需口服抗生素，如阿莫西林胶囊。 2. 嵌甲：指甲长入周围软组织，刺激引起疼痛。通常需要修剪指甲，局部涂抹消炎药膏，如红霉素软膏。 3. 痛风：尿酸代谢异常导致尿酸盐沉积在关节。除了脚趾疼痛，还可能有关节红肿。治疗需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，急性发作时可服用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊。 4. 末梢神经炎：多由糖尿病、营养不良等引起。表现为肢体末端麻木、疼痛。治疗要控制基础病，补充维生素 B1、甲钴胺片等营养神经。 5. 局部外伤：如碰撞、挤压等导致。有明确外伤史，局部可能有淤血、肿胀。可先冷敷，后期热敷，疼痛明显可服用双氯芬酸钠缓释片。 出现这种症状，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意保持脚部清洁，避免穿过紧的鞋子。

48 岁女性大脚指指甲盖边触碰疼痛，夜间加剧，可能是甲沟炎、嵌甲、痛风、外伤、神经病变等原因引起。 1.甲沟炎：甲沟及其周围组织发生感染，出现红肿、疼痛。多因修剪指甲不当、局部外伤等导致。治疗上可外用碘伏消毒，涂抹莫匹罗星软膏，严重时口服阿莫西林等抗生素。 2.嵌甲：指甲嵌入甲沟软组织，引起疼痛。常因指甲修剪过短、穿鞋过紧等引发。可在指甲和皮肤之间垫棉花，症状严重者需手术治疗。 3.痛风：尿酸盐结晶在关节处沉积，可导致脚趾疼痛。与高嘌呤饮食、尿酸代谢异常等有关。治疗包括低嘌呤饮食，服用秋水仙碱、别嘌醇等药物。 4.外伤：脚趾受到挤压、碰撞等外伤，造成局部组织损伤。需注意休息，早期冷敷，后期热敷，可外用云南白药气雾剂。 5.神经病变：如末梢神经炎，可引起脚趾疼痛，常伴有麻木感。可能与糖尿病、营养不良等有关。需治疗原发病，同时可服用甲钴胺等营养神经的药物。 总之，出现这种情况原因较多，建议及时就医，明确诊断后在医生指导下进行治疗，切勿自行用药。