48 岁男性多种肾病症状，是慢性肾炎还是肾衰竭及如何治？
年龄:48 性别:男 主要症状:病情描述:2009年尿检：1+，在夏天有时正常），肾功：肌肝：158（参考值：110）在夏天有时正常有时为123有时也正常。尿素氮：8.6夏天有时正常，64排ct：双肾囊肿，右肾缩小，右肾动脉细小，b超：右肾7.9，左肾11，脂肪肝，血压145/105，现吃药为正常，平时右肾有疼的感觉。年轻时曾得过肾结石，现检查没有了，曾有过尿道感染病史。 现用药：金水宝，尿毒清，氯沙坦，非络地平 你想解决什么问题：我这是慢性肾炎还是慢性肾衰竭病，怎么治疗？谢谢
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回答1
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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48 岁男性，有尿检异常、肾功能指标波动、双肾囊肿、右肾缩小、右肾动脉细小、脂肪肝、高血压等情况，伴有右肾疼痛。要明确是慢性肾炎还是肾衰竭，需综合多种因素，包括症状、检查结果、病程等。治疗应根据具体诊断采取相应措施，如药物治疗、生活方式调整等。 1. 症状表现：慢性肾炎多有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等；慢性肾衰竭除上述症状外，还可能有贫血、代谢性酸中毒等。 2. 检查结果：慢性肾炎尿检可见蛋白、红细胞等；肾衰竭时血肌酐、尿素氮显著升高，肾小球滤过率下降。 3. 病程进展：慢性肾炎病程相对较长，进展较缓慢；肾衰竭则是肾脏功能严重受损。 4. 肾组织活检：对明确诊断有重要意义。 5. 治疗方法：慢性肾炎常用药物如血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）、糖皮质激素（如泼尼松）等。肾衰竭除上述药物，还可能需要透析或肾移植。同时，都要注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食，控制血压，避免劳累和感染。 总之，仅根据目前提供的信息难以明确诊断，需要进一步检查。患者应及时到正规医院肾内科就诊，以便明确诊断并制定个体化的治疗方案。
2024-12-04 13:24
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