21 岁男性手淫后次日右侧腹部疼痛，可能与肌肉劳损、泌尿系统疾病、精索静脉曲张、腰椎间盘突出、腹部疾病等有关。 1. 肌肉劳损：手淫时动作幅度过大或姿势不当，可能导致右侧腰部肌肉过度拉伸和疲劳，引起疼痛。这种情况下，通常休息、热敷和适当按摩可缓解。 2. 泌尿系统疾病：如右侧输尿管结石、右侧肾盂肾炎等。输尿管结石可引起剧烈绞痛，伴有血尿；肾盂肾炎常有发热、尿频、尿急等症状。需要通过超声、尿液检查等明确诊断，治疗可能包括排石、抗感染等。 3. 精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，可导致阴囊坠胀、疼痛，疼痛有时可放射至下腹部。轻度可保守治疗，严重时可能需要手术。 4. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可能引起腰部及下肢放射性疼痛。通过腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）可确诊，治疗包括物理治疗、药物治疗，严重者需手术。 5. 腹部疾病：如阑尾炎、右侧腹股沟疝等。阑尾炎多有转移性右下腹痛，伴有发热、恶心等；腹股沟疝可在腹股沟区触及肿物。明确诊断后，多需手术治疗。 总之，手淫后右侧腹部疼痛的原因较多，若疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。