40 岁男性腰背部肌肉僵硬疼痛一个月左右，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、腰背肌筋膜炎、肾结石等原因引起。 1. 腰肌劳损：长期弯腰或重体力劳动，导致腰部肌肉、筋膜等慢性损伤，产生疼痛和僵硬。治疗以休息、热敷、按摩等为主，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经，引起腰背部疼痛和僵硬。治疗包括卧床休息、牵引、理疗等，药物如甲钴胺、塞来昔布等。 3. 强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱关节，早期可表现为腰背部疼痛、僵硬。治疗需综合药物、物理治疗，常用药有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。 4. 腰背肌筋膜炎：寒冷、潮湿、慢性劳损等可导致腰背肌筋膜无菌性炎症，出现疼痛和僵硬。治疗有热疗、红外线照射等，药物可选择美洛昔康、依托考昔。 5. 肾结石：结石刺激肾盂或输尿管，可引起腰背部疼痛，有时伴有血尿。较小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需体外碎石或手术治疗。 出现腰背部肌肉僵硬疼痛应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，注意休息，避免劳累和不良姿势。