68 岁女性脑动脉瘤术后呕吐如何用药
年龄:68 性别:女 主要症状:病史：脑动脉瘤病情描述：术后16天醒过来，一直为流食，从一个月开始呕吐，一天吐两三次，最严重时吐五六次，吃什么吐什么，医生给注射奥美拉唑，每天两次，20天后有很大好转，一天一两次，现以停药5天，只口服奥美拉唑，因主食太少，68岁老太太没有牙，喝水量不够。你想解决什么问题：想咨询应注射什么药物解决吐的问题
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回答1
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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68 岁女性脑动脉瘤术后出现呕吐，可能由多种原因引起，如术后并发症、胃肠道功能紊乱、药物副作用、电解质失衡、颅内压变化等。 1. 术后并发症：脑动脉瘤术后可能存在脑组织水肿、颅内感染等并发症，影响中枢神经系统对胃肠道的调节，导致呕吐。这种情况可能需要使用甘露醇等脱水药物减轻脑水肿，以及抗生素抗感染治疗。 2. 胃肠道功能紊乱：术后长期卧床、饮食改变等可能导致胃肠道蠕动减慢，功能紊乱。可使用多潘立酮促进胃肠蠕动，或使用双歧杆菌等调节肠道菌群。 3. 药物副作用：某些药物可能引起胃肠道反应。如果是药物所致，需考虑调整用药方案。 4. 电解质失衡：呕吐可能导致钾、钠等电解质丢失，引起电解质紊乱，进而加重呕吐。需及时补充电解质，如氯化钾、氯化钠等。 5. 颅内压变化：若颅内压再次升高，也会引发呕吐。此时可能需要进一步检查，必要时使用呋塞米等降低颅内压。 总之，对于该患者的呕吐症状，需要综合考虑多种因素，进行详细的检查和评估，以确定具体原因，选择合适的治疗方案。同时，在治疗过程中要密切观察患者的症状变化，遵循医嘱用药。
2024-11-28 23:16
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