70岁女性患抑郁用药后状况不佳如何处理
年龄:70 性别:女 起病的急缓:忽然起病 主要症状:感受: 程度: 持续时间: 症状演变情况: 症状缓解因素 所患疾病: 抑郁情绪 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,70岁,以前身体状况良好(高血压服药20年)。 1、服用“百优解”7天没有效果、反应强烈。 2、改服用“左洛复”2个月,抑郁有所缓解,害怕和恨是情志的主题,焦虑仍存在,反应强烈、身体十分虚弱、血压偏低、天天出虚汗严重、几乎天天腹泄2-3次、反复感冒、四肢酸软无力、每天傍晚出现心悸。 可能的病因:母亲和丈夫去世 发病时间:丈夫去世后4个月 其它情况:由于害怕不敢进原来丈夫去世的房间,再阴面房间睡觉3个月,后因房间太冷、太阴,才回阳面房间去。 伴随症状: 睡眠:差 大小便:正常 精神:差 饮食:差 体重:减少 诊疗情况: 做过的检查和结果: 做过的疗程和疗效:此次病情: 1、2010年11月初、出现心悸、气短、怕冷、怕风、害怕、对周围事情不感兴趣,患者疑患抑郁症。 2、先后在上海市虹口区精神卫生中心及上海市精神卫生中心就诊。 生育:是 过往史:冠心病 高血压 药物或其它过敏史: 其它过往病史:患高血压、冠性病20年,用药控制的非常好. 你想解决什么问题:想得到怎样的帮助: 1、针对目前状况,患者认为自己没有患抑郁症、只有抑郁情绪,是吃错了药、导致患抑郁症状,能否果断停药? 2、若不能停药、出虚汗、腹泄怎么办? 3、降压药能否继续服用?
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回答1
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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70岁女性在丈夫去世后出现抑郁情绪,服用抗抑郁药物后出现多种不良反应。包括用药效果不佳、身体虚弱、血压偏低、出虚汗、腹泻、反复感冒等。对于能否停药、如何处理不良反应及降压药能否继续服用等问题,需要综合考虑多方面因素,如病情严重程度、药物副作用、基础疾病等。 1. 药物调整:抗抑郁药物的起效时间通常在 2 - 4 周,7 天未起效可能时间尚短。但如果不良反应严重,应及时复诊,医生可能会调整药物,如换用舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等。 2. 身体虚弱与血压偏低:可能与药物副作用、抑郁状态本身或基础疾病有关。需监测血压、血常规、肝肾功能等,明确原因。 3. 出虚汗与反复感冒:可能是身体抵抗力下降,要注意保暖、加强营养、适当锻炼。 4. 腹泻:可能是药物副作用或肠道功能紊乱,可先调整饮食,若仍不缓解,需进一步检查。 5. 降压药:如果血压控制不佳,降压药通常需要继续服用,但应在医生指导下调整。 总之,对于该患者的情况,应及时复诊,与医生充分沟通,综合评估后制定个体化的治疗方案。切不可自行停药或换药。
2024-11-29 04:55
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