21 岁女性出现月经推迟、性生活疼痛和见红、胸部胀痛等情况，可能由精神因素、内分泌失调、妇科疾病、妊娠相关、性生活不当等引起。 1. 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。应注意调节情绪，保持良好心态，如通过运动、听音乐等方式缓解压力。 2. 内分泌失调：如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，会影响激素分泌，导致月经紊乱。需要进行相关激素检查，明确诊断后，根据具体情况进行治疗，可能会使用达英-35、二甲双胍等药物。 3. 妇科疾病：宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等炎症，或子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变，都可能引起异常出血和疼痛。需要进行妇科检查、B 超等，明确病因后采取相应治疗，如使用抗生素（如头孢呋辛酯、甲硝唑）、手术治疗等。 4. 妊娠相关：虽然验孕棒显示阴性，但仍不能完全排除怀孕可能，尤其是宫外孕。需要进一步检查血 HCG 和 B 超。 5. 性生活不当：性生活过于激烈、姿势不正确等，可能导致阴道损伤而出血和疼痛。应注意性生活的方式和频率。 总之，出现这些症状的原因较为复杂，需要综合考虑各种因素。建议及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取针对性治疗。