46 岁女性每逢疲劳、阴天、寒冷、月经期间腰部正中间疼痛十余年，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、盆腔炎、子宫内膜异位症、骨质疏松等原因所致。 1. 腰肌劳损：长期劳累或姿势不良可导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，出现疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主，药物可选择布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、氯唑沙宗片等。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引起腰部疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、理疗，药物如甲钴胺片、腰痛宁胶囊、根痛平颗粒等。 3. 盆腔炎：盆腔组织炎症刺激，可引起腰部疼痛。需使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在经期时可导致疼痛。治疗有药物和手术，药物如孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等。 5. 骨质疏松：随着年龄增长，骨量减少，骨骼微结构破坏，易出现疼痛。可补充钙剂和维生素 D，如碳酸钙 D3 片、阿法骨化醇软胶囊等。 出现腰部长期疼痛，应及时就医，进行相关检查，如腰椎 CT、盆腔 B 超、骨密度测定等，以明确病因，对症治疗。同时，要注意腰部保暖，避免劳累。

46 岁女性每逢疲劳、阴天、寒冷、月经期间腰部正中间疼痛，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、盆腔炎、子宫内膜异位症、骨质疏松等原因所致。 1.腰肌劳损：长期劳累或姿势不良，导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，产生疼痛。可通过休息、热敷、按摩等缓解。 2.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引起腰部疼痛，常伴有下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇）等。 3.盆腔炎：盆腔组织炎症刺激，会出现腰部疼痛，还可能有下腹坠胀、白带异常等症状。需使用抗生素（如头孢曲松钠、甲硝唑）抗感染治疗。 4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在经期时可引起腰部疼痛。治疗方法有药物治疗（如达那唑、孕三烯酮）和手术治疗。 5.骨质疏松：随着年龄增长，骨量减少，骨骼微结构破坏，易出现腰部疼痛。可补充钙剂（如碳酸钙）、维生素 D 等，并适当运动。 总之，引起腰部疼痛的原因较多，建议及时到正规医院就诊，通过相关检查明确病因，采取针对性的治疗措施。