42 岁男性高血压多年，现晚 6 - 9 时症状明显，是何病？
2024-12-04 09:48
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年龄:42 性别:男 主要症状:病史：高血压好几年了。病情描述：经常在晚6-9时后颈部酸胀，头晕，恶心，不舒服，有点心慌，家里测血压100-145.你想解决什么问题：是否是冠心病？还仅仅是高血压还是脑供血不足？㊣以前血压处于临界，没在意，去年底查体血压高，开始治疗，开始吃海捷亚一个半月，才换成玄宁降压药。※2011-2-12 18:57:51※1
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回答1
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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42 岁男性，有多年高血压病史，近期常在特定时段出现后颈部酸胀、头晕、恶心、心慌等症状，可能是高血压控制不佳、脑供血不足、颈椎病、冠心病或心律失常等原因所致。 1. 高血压控制不佳：若血压未得到有效控制，可能导致上述症状。应规律监测血压，根据血压波动调整降压药物。常用降压药有硝苯地平、氨氯地平、贝那普利等。 2. 脑供血不足：高血压可能引起脑血管病变，导致脑供血不足。需完善颈部血管超声、头颅 CT 等检查。治疗可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以及他汀类药物稳定斑块。 3. 颈椎病：长期不良姿势可能引发颈椎病，压迫神经血管，产生症状。可通过颈椎磁共振明确，治疗包括牵引、理疗等。 4. 冠心病：心脏血管狭窄可导致冠心病，出现心慌等。需查心电图、心脏彩超等。治疗药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂等。 5. 心律失常：心脏节律异常也会有类似表现，通过心电图或动态心电图确诊。常用药物有美托洛尔、普罗帕酮等。 总之，出现这些症状的原因较为复杂，建议及时到正规医院心内科或神经内科就诊，完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。
2024-12-05 04:04
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