45 岁女性突然出现后背疼痛，由头痛演变而来，可能是由于颈椎疾病、肌肉劳损、心脏疾病、胸膜炎、胆囊炎等原因引起。 1. 颈椎疾病：长期不良姿势或颈椎退变，可能压迫神经，导致头痛并蔓延至后背疼痛。可通过颈椎 X 光、CT 等检查明确。治疗上，可采用物理治疗如牵引、按摩，药物如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。 2. 肌肉劳损：过度劳累或姿势不当，使后背肌肉紧张、痉挛，产生疼痛。需注意休息，适当热敷、按摩，疼痛明显时可服用塞来昔布、美洛昔康等药物。 3. 心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死，有时疼痛会放射至后背。通过心电图、心肌酶等检查诊断。治疗包括休息、舌下含服硝酸甘油等。 4. 胸膜炎：炎症刺激胸膜，引起疼痛，呼吸、转动头部时可能加重。胸部 X 光或 CT 有助于诊断，治疗常用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 5. 胆囊炎：胆囊炎症可导致后背放射性疼痛。腹部 B 超可辅助诊断，治疗可选用消炎利胆片、熊去氧胆酸等药物。 总之，多种原因都可能导致该症状，需要结合具体检查结果明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，以便明确病因，对症治疗。