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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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高血压是一种常见的慢性病,影响因素众多,如遗传、生活方式、年龄、精神压力、其他疾病等。治疗药物的选择需综合考虑患者的具体情况,包括血压水平、合并疾病、药物副作用等。常见的治疗高血压药物有利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。 1.利尿剂:代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。通过促进肾脏排尿,减少血容量来降低血压。适用于轻中度高血压,尤其是老年单纯收缩期高血压患者。但长期使用可能导致电解质紊乱。 2.钙通道阻滞剂:如硝苯地平、氨氯地平。能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,扩张血管降低血压。适用于老年高血压、合并冠心病等患者。常见副作用有头痛、下肢水肿等。 3.血管紧张素转换酶抑制剂:像卡托普利、依那普利。抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,发挥降压作用。适用于伴有糖尿病、心力衰竭等患者。可能引起干咳。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:例如氯沙坦、缬沙坦。作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但干咳副作用较少。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。 5.β受体阻滞剂:常见的有美托洛尔、比索洛尔。通过减慢心率、降低心肌收缩力来降压。适用于心率较快、合并心绞痛的患者。可能导致心动过缓、乏力等。 总之,42 岁男性选择高血压治疗药物应在医生的指导下,综合评估自身情况,个体化用药,并定期监测血压,调整治疗方案。
2024-12-02 22:35
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