19 岁男性，因工作环境灰尘多且吸烟，出现喉咙异物感、有时刺痛、咳嗽有黑色东西，可能是慢性咽炎、支气管炎、肺部感染、环境因素、吸烟等所致。 1. 慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，可导致咽部异物感、咳嗽。长期吸烟、粉尘刺激等是常见诱因。 2. 支气管炎：气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。表现为咳嗽、咳痰，炎症刺激可引起咽部不适。 3. 肺部感染：细菌、病毒等病原体感染肺部，引起咳嗽、咳痰，有时痰中可带黑色物质。 4. 环境因素：工作环境中的灰尘过多，吸入后刺激呼吸道，引发不适症状。 5. 吸烟：香烟中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，导致咳嗽、咽部异物感等。 6. 其他可能：如鼻后滴流综合征、胃食管反流病等，也可能出现类似症状。 总之，出现这些症状应引起重视，建议及时就医，进行相关检查，如喉镜、胸片等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应戒烟，改善工作环境，多喝水，保持呼吸道湿润。

19 岁男性，喉咙有异物感，咳嗽时有黑色东西，可能是环境因素、吸烟、咽喉炎、肺部疾病、气道异物等引起。 1. 环境因素：工作环境灰尘多，刺激咽喉和气道，导致分泌物增多，可能出现黑色物质。 2. 吸烟：香烟中的有害物质损伤咽喉和气道黏膜，引起炎症和分泌物异常。 3. 咽喉炎：长期吸烟和不良环境可诱发咽喉炎，炎症刺激使咽喉分泌物增多、性质改变。 4. 肺部疾病：如肺炎、肺结核等，肺部炎症或出血，血液与分泌物混合后可能出现黑色物。 5. 气道异物：吸入的灰尘等异物在气道内停留，刺激咳嗽并可能带出黑色物质。 总之，出现这种情况需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，如喉镜、胸片等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应戒烟，改善工作环境，保护呼吸道健康。