44 岁女性出现月经持续 4 个月未止，检查发现子宫内膜增厚、节育器下移嵌入肉里。对于这种情况，需要综合考虑多种因素，如子宫内膜状态、节育器位置、身体症状、年龄以及后续生育需求等。 1. 子宫内膜状态：增厚的子宫内膜可能是导致月经不停的原因之一。刮宫可以帮助清除增厚的内膜组织，并进行病理检查，明确内膜是否存在病变。 2. 节育器位置：节育器下移至宫颈且嵌入肉里，可能会刺激子宫，影响子宫收缩，导致出血不止。摘取节育器是必要的，以避免进一步的不良影响。 3. 身体症状：虽然目前没有其他明显不舒服的症状，但长期出血可能会引起贫血、感染等并发症。 4. 年龄因素：44 岁接近更年期，激素水平可能出现波动，也会影响月经。 5. 后续生育需求：如果没有再生育的打算，及时处理节育器问题和治疗子宫内膜增厚更有利于身体健康。 综合考虑，刮宫和摘取节育器是较为合适的治疗方法。同时，在治疗后要注意休息，保持个人卫生，预防感染。定期复查，以了解子宫恢复情况。

44 岁女性月经持续 4 个月未净，检查发现子宫内膜增厚、节育器下移嵌入肉。这种情况较为复杂，需综合考虑，治疗方法包括刮宫、摘节育器等。刮宫有助于明确病因，摘节育器可避免持续刺激。 1. 子宫内膜增厚：长期的子宫内膜增厚可能导致不规则出血，刮宫不仅能止血，还能对刮出的内膜组织进行病理检查，明确是否存在病变。 2. 节育器下移嵌入：这可能引起子宫的炎症反应，导致出血不止。取出节育器能消除这一刺激源。 3. 治疗选择：刮宫和摘取节育器是常见且有效的治疗手段。如果对刮宫有顾虑，也可先尝试药物治疗，如孕激素类药物（黄体酮、地屈孕酮）、促性腺激素释放激素激动剂（亮丙瑞林、戈舍瑞林）等，但效果可能不如刮宫直接。 4. 风险评估：手术存在一定风险，如感染、出血等，但在正规操作下发生率较低。 5. 后续观察：治疗后需密切观察月经情况，定期复查超声，了解子宫恢复状况。 综合考虑，刮宫和摘取节育器对于解决当前问题较为关键，但具体选择应根据个人意愿和医生建议。