29 岁女性出现卵巢囊肿伴腹痛、月经推迟且未孕，可能是由多种原因导致的，如激素紊乱、囊肿增大或恶变、盆腔炎症、子宫内膜异位症、精神心理因素等。 1. 激素紊乱：卵巢的分泌功能异常，导致激素失衡，影响月经周期和排卵，从而出现月经推迟。可通过激素六项检查明确，治疗上可能会使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。 2. 囊肿增大或恶变：若囊肿体积增大，压迫周围组织，或发生恶变，会引起腹痛和月经异常。通常需要进行超声、肿瘤标志物等检查，必要时手术治疗。 3. 盆腔炎症：盆腔感染引发炎症，累及卵巢，导致疼痛和月经失调。一般通过妇科检查、血常规等确诊，使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等药物抗感染。 4. 子宫内膜异位症：内膜细胞在卵巢生长，可形成囊肿，并引起疼痛和月经改变。常借助腹腔镜检查诊断，治疗方法有药物治疗如孕三烯酮胶囊，或手术治疗。 5. 精神心理因素：长期压力大、焦虑、紧张等，可能影响内分泌，导致月经紊乱。需要调整心态，必要时进行心理疏导。 出现上述症状应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

29 岁女性有卵巢囊肿，出现肚子疼和月经 45 天没来的情况，可能是囊肿增大、内分泌失调、盆腔炎、子宫内膜异位症、宫腔粘连等原因所致。 1. 囊肿增大：卵巢囊肿体积增大时，可能会压迫周围组织，引起腹痛，影响卵巢功能导致月经推迟。 2. 内分泌失调：压力、情绪、环境变化等可导致体内激素失衡，影响月经周期，也可能伴随腹痛。 3. 盆腔炎：盆腔发生炎症时，会有下腹疼痛，炎症还可能影响卵巢和子宫功能，导致月经异常。 4. 子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位，可引起腹痛和月经紊乱。 5. 宫腔粘连：宫腔操作后可能出现宫腔粘连，导致经血排出不畅，引起腹痛和月经推迟。 出现这种情况应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如超声、性激素六项等，以明确原因，采取针对性治疗。